|
|||||||||
|
|
||||||||
10.12 - 10:53
Возраст для рождения здорового ребенка| Здоровье
Репродуктивная система в самом расцвете, правда, здоровье зачастую уже пошаливает. К 25 годам в организме женщины истончаются стенки сосудов, накапливаются последствия стрессов, вредных привычек. Как результат количество выкидышей растет уже не только у тех, кто рожает после 30, но и у молодых. Об этомжурналу "Ваш гинеколог"рассказывает Надежда Барсукова, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, консультант женского центра профилактики, диагностики и лечения «Ангел». – Большинство беременных отодвигают момент постановки на учет в женской консультации. А зря! Именно на ранних сроках беременности, до 12 недель, во время осмотра акцентируется внимание на выявлении риска выкидыша. Выясняется состояние здоровья обоих родителей, багаж их хронических болезней, инфекции, гормональные нарушения у будущей мамы, неправильное строение матки, недостаточность шейки матки, иммунная несовместимость. И чем раньше проведена диагностика, тем благополучнее пройдет беременность. Инфекции-провокаторы Будущие родители зачастую не подозревают, какой миной замедленного действия они являются. Большинство осложнений беременности вызывает урогенитальная инфекция. Гестоз Отеки, гипертония, нарушения в деятельности почек, так называемая нефропатия. Необходимо ложиться в отделение патологии беременности, иначе гестоз перейдет в состояние, чреватое гораздо более серьезными последствиями, эклампсию – осложнение с приступами судорог, потерей сознания. Для диагностики: анализ мочи по Нечипоренко, общий анализ мочи, проба Земницкого, УЗИ – для установления структурных изменений почек. Многоводие Избыточное накопление околоплодных вод, из-за которых увеличенная матка давит на соседние органы, диафрагму, затрудняя кровообращение и дыхание, нарушая функции других органов. При остром многоводии, количество околоплодных вод нарастает быстро. В итоге беременность, как правило, прерывается досрочно, плод гибнет или рождается с пороками развития. Возможен разрыв матки. Пиелонефрит Боли в области поясницы, повышение температуры тела, помутнение мочи. Длительное течение пиелонефрита приводит к значительному разрушению почечной ткани, развитию почечной недостаточности и артериальной гипертонии. Среди беременных, страдающих воспалительными процессами, нередко встречается и хламидийная инфекция. Причем у большинства хламидиоз протекает без симптомов. То же касается и гепатита В – инфекции печени, которая во время беременности может передаться ребенку, вызвать нарушения работы печени у новорожденного, но чаще всего – преждевременные роды. Не уменьшается и рост заболеваний, передающихся половым путем. Возбудители этой группы часто становятся причиной невынашивания беременности. Опасны они прежде всего тем, что передаются от матери к плоду через плаценту и половые пути, инфицируя плодные оболочки, что приводит к их повреждению, преждевременному излитию околоплодных вод и выкидышам. Плацента, в свою очередь, митингует против данного сбоя в организме, ускоряя или замедляя свое развитие. Митинги протеста В норме – большинство бактерий и вирусов задерживает плацента, сохраняя здоровье плода. Она зарождается, растет и зреет одновременно с ребенком. По форме напоминает плоский диск, крепится к матке множеством ворсинок, по которым поступают кислород и питательные вещества к ребенку. Но идиллию могут нарушить снижение иммунитета, инфекции, анемия (малокровие), сахарный диабет и образ жизни будущей мамы. На них плацента реагирует либо замедленным созреванием, либо ускоренным. При ускоренном созревании нарушается кровообращение в ее отдельных участках. Лечение сходно с профилактикой и коррекцией позднего токсикоза, которое назначает врач. Памятка Сейчас новорожденным с весом от 500 граммов, появившимся на свет начиная с 22 недели беременности, оказывается интенсивная и реанимационная помощь. Из-за незрелости терморегуляционных механизмов недоношенные дети легко охлаждаются, поэтому постоянно находятся в кувезе (инкубаторе), где подключены к специальной аппаратуре, регулирующей тепло, поддерживающей артериальное давление в норме. Одна из главных проблем этих детей связана с незрелостью систем регуляции. Нервная система еще не созрела. Для таких малышей характерен синдром апноэ (остановки дыхания): они забывают, как дышать. Но при нынешних методах реанимации жизнеспособные функции восстанавливаются в большинстве случаев, и уже к полутора - трем годам недоношенные малыши ничем не отличаются от своих сверстников. Седловидная матка часто сочетается с сужением таза. Ее патология приводит к неправильному положению плода, что делает невозможным роды естественным путем, практикуется кесарево сечение. Удвоение матки – обе имеют размеры меньше нормальных. Эта аномалия обычно сочетается с наличием перегородки во влагалище. При этом иногда наблюдается непроходимость одного из протоков. Причем беременность развивается в одной из маток, другая увеличивается незначительно, но ее слизистая оболочка претерпевает характерные для беременности изменения. Плод, как правило, занимает неправильное положение. Внутриматочная перегородка – аномалия развития, которая делит полость матки, нарушая нормальное развитие беременности. Ее удаляют через влагалище при гистероскопии. Фактором риска угрозы прерывания беременности может быть и миома матки. Самопроизвольный выкидыш возникает либо вследствие размеров, либо из-за особенностей расположения узла миомы. Исключить аномалии в развитии матки: миому, полип, зндометриоз – позволяет УЗИ органов малого таза. Свой - чужой Беременность уникальна сосуществованием одновременно двух абсолютно генетически разных организмов – матери и плода. Ведь ребенок наследует материнские клетки наполовину, остальные белки и гены отцовские, чужие. Хотя природа в этот период включает так называемую иммунологическую совместимость, но в системе мать - плацента - плод не исключен конфликт с угрозой самопроизвольного выкидыша. Подобные проблемы, как правило, – следствие дефекта иммунной системы матери. Так антитела, образующиеся в крови матери и в норме защищающие организм от любого инородного внедрения (бактерий, вирусов), начинают атаковать плод. Антитела воздействуют на кровеносные сосуды, в том числе и сосуды плаценты, повреждая их. Как следствие – в сосудах образуются тромбы, нарушающие кровообращение в жизненно важных органах и плаценте. Жизнеобеспечение ребенка серьезно страдает. Иммунологический конфликт может возникнуть и в результате несовместимости матери и плода, например, по группе крови или резус-фактору. Для предупреждения таких потрясений раз в месяц начиная с 8 недель беременности проводят анализ на групповые антитела, а также на антитела к резус-фактору. Контроль и своевременное лечение приводят к рождению здорового малыша в 75 процентах случаев. Причины выкидышей До 6 недель – пороки развития эмбриона. Как правило, это хромосомные нарушения. Возможно, при зачатии родители были пьяны, больны, принимали лекарства. От 6 до 12 недель – нарушение нормы половых гормонов, дисбаланс гормонов щитовидной железы, повышение тонуса матки либо пороки ее развития, образование антител, враждебных плоду, провоцирующее его изгнание. От 12 до 22 недель – анатомические, иммунные, инфекционные, эндокринные причины, а также слабая шейка матки (истмико-цервикальная недостаточность). Задержка созревания плаценты наблюдается реже. Самые распространенные причины: сильнодействующие лекарства, стресс, физическое перенапряжение, курение и алкоголизм. Доказано, что употребление алкоголя в период зачатия резко увеличивает вероятность выкидыша. Алкоголь проявляется хромосомными аномалиями в клетках спермы, а многие выкидыши, как правило, имеют хромосомные аномалии. Даже, казалось бы, такая безобидная привычка, как любовь к кофе в период беременности, увеличивает риск выкидыша, особенно в первые 12 недель: кофе сужает сосуды матки, снижая снабжение плода питательными веществами и кислородом. Это провоцирует гипоксию (кислородное голодание) плода. Кофе также повышает тонус матки. Все слагаемые могут привести к выкидышу. Состояние плаценты проверяется УЗИ. Анализ на гемостазиограмму, коагулограмму показывает свертываемость крови. От этого зависит приток крови и обеспечение питательными веществами и кислородом плода. Но тщетными окажутся все старания по сохранению плода, если выяснится слабость шейки матки. Матку окольцевать! Некоторые женщины теряют детей из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Диагноз «недостаточность шейки матки» (ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность) ставят с 12 - 14 недель при ручном осмотре: шейка рыхлая, укороченная, приоткрыта, – и окончательно по УЗИ (состояние внутреннего зева шейки смотрят, как правило, влагалищным датчиком). Чем опасна недостаточность шейки матки? Тем, что протекает бессимптомно: нигде не болит, не тянет, никаких сигналов о надвигающейся угрозе нет. Открытие шейки происходит тоже безболезненно – без маточных сокращений и кровотечений. Причины функциональной недостаточности шейки матки многочисленны: раскрытие может возникнуть при чрезмерном давлении при многоплодной беременности, может быть врожденная короткая шейка матки, но наиболее часто ИЦН развивается на фоне гиперандрогении (избыточной выработки андрогенов – мужских половых гормонов). При гиперандрогении шейка матки размягчается и при чрезмерной нагрузке (тонусе матки) приоткрывается. Раскрытая шейка не в состоянии удерживать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16 - 18 недель беременность оказывается под угрозой. Для сохранения беременности применяют хирургический и консервативный методы. Хирургический: под обезболиванием на шейку матки в течение 10 - 15 минут накладывают швы, которые помогают ей справиться с нагрузкой. Консервативный: используют специальные, разгружающие шейку матки акушерские кольца, пессарии. Пессарий – специальная конструкция, своеобразный бандаж, который замыкает вход в шейку матки. Наложенные швы снимают на сроке 37 недель. Рога мешают Факторами риска невынашивания беременности могут быть и аномалии развития матки. Матки неправильной формы, с которой рождаются некоторые женщины, могут ограничивать пространство для роста плода или мешать кровоснабжению органа. Однорогая матка обычно приводит к самому высокому риску невынашивания, а также акушерским осложнениям: неправильное положение плода, задержка внутриутробного развития.
Факторы риска выкидышей Аборты перед первыми настоящими родами Острые инфекции при беременности Токсикоз Опухоли матки и яичников Пороки развития матки Нефропатия Неврологические нарушения Гипертоническая болезнь Заболевания щитовидной железы Заболевания надпочечников Возраст отца – 40 лет и более Курение Двурогая матка разделена на две части на различных уровнях, которые в нижних отделах всегда сливаются. В результате оперативного лечения риск выкидышей падает с 90 - 95 процентов до 25 - 30 процентов. Источник: Dytyna.info Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Naukowcy odkrywają sekrety przyspieszania procesu regeneracji skórySkóra jest największym organem ludzkiego ciała, który podlega ciągłej odnowie. Ученые раскрывают секреты ускорения процесса регенерации кожиКожа является самым большим органом человеческого тела, который постоянно восстанавливается. Scientists reveal the secrets of accelerating the skin regeneration processThe skin is the largest organ of the human body, which is constantly renewed. Running duration: recommendations of expertsThe importance of movement and physical activity is now recognized as one of the key aspects of a healthy lifestyle. Вчені розкривають секрети прискорення процесу регенерації шкіриШкіра є найбільшим органом людського тіла, який постійно відновлюється |
|||||||||
|