Недоношене дитя – це трагедія, але не вирок

У всьому світі дітей, що з'явилися на світ раніше 28 тижнів вагітності, всього 1 – 1,5%.

Із них виживають, в залежності від соціально-економічного розвитку країни, 30-50%. Однак медицина не стоїть на місці – лікарі роблять спроби реанімації всіх новонароджених, які потенційно можуть вижити.

Малюк з вагою від 500 грамів, згідно з європейськими стандартами, формально отримує шанс на життя. Інше питання – наскільки він реальний, враховуючи колосальну нестачу фінансів у держави для реанімації, виходжування і реабілітації недоношених немовлят.

Держава, звичайно, намагається виділяти певні суми, але цього явно недостатньо. "Для виходжування недоношеної дитини потрібні просто астрономічні суми – приблизно 20 тисяч доларів на кожну. Згідно із програмою "Репродуктивне здоров'я нації", за державний рахунок закуповується певне обладнання для пологових будинків, однак на ліки грошей вже не вистачає. Наприклад, на всю Чернігівську область життєво необхідного препарату сурфактанта, що допомагає легеням дитинки розкритися, вартістю близько 6 тис. грн за флакон, виділено лише 10 флаконів на рік, що у 15 разів менше потреби.

На курс лікування однієї дитини, що має незрілі легені, необхідно від 1 до 4 флаконів", - каже керівник відділу неонатології клініки "Ісіда" Олена Хілобок. Поява недоношеної дитини – не завжди неочікувана. Ймовірність її появи медики іноді прогнозують заздалегідь. І все ж, як правило, родина виявляється не готовою ні з морального, ні матеріального боку до такого вердикту.

Краще "підстрахуватися""Ми намагаємось передбачити подібні ситуації. Жінка, коли стає на облік, отримує гарантію, що їй не доведеться екстрено приймати якісь рішення, шукати ліки чи умови для виходжування дитинки. У нашій клініці є всі умови для того, щоб допомогти дитині з моменту народження до одужання і виписки додому, інколи цей процес займає 3 місяці", - розповідає Олена Хілобок.

Хоча казати, що "рятівні схеми" в державних пологових будинках і приватному різні, було б не зовсім правильно. Насправді вони стандартні у всьому світі, просто умови зовсім відмінні. Будь-який пологовий будинок, що спеціалізується на виходжуванні недоношених малюків, має апарати для вентиляції легенів. "Проте їх можна порівняти з автомобілями – десь це "Мерседес", а десь – "Запорожець", - жартує пані Хілобок. Але, як кажуть, у кожному жарті є доля істини.

"Апарати у пологових будинках працюють майже безперестану та зношуються значно раніше, отже, потребують постійного оновлення, що просувається надто повільно", - підтверджує такий висновок Єлизавета Шунько, головний фахівець МОЗ із неонатології.

Натомість приватна клініка має все необхідне устаткування для штучної моніторингової вентиляції легень, рентген-апарат, УЗІ, лабораторні можливості, медикаментозне забезпечення. Дуже важливий момент – наявність висококваліфікованого персоналу. Професійні лікарі, що отримують гарну освіту, в Україні є. Але цим справа не обмежується. На думку О. Хілобок, 70% успіху у виходжуванні дитини залежить від медсестер.

А з цим у нас проблема – в Україні не існує закладів, що навчають саме середній медперсонал з неонатології. Отже доводиться навчатися вже на практиці. "Ми, у свою чергу, можемо пишатися тим, що в нас зосереджений весь необхідний комплекс: штат, устаткування, медикаменти. Тобто є всі передумови для виходжування дитинки. Ще одна перевага – допуск батьків у будь-який час.

Адже психологи запевняють, що внутрішній зв'язок мами та немовляти дуже міцний, і їхнє спілкування позитивно впливає на малюка". Це неабияке полегшення для батьків, що також знаходяться у стресовому стані. Бачити, як їхній малюк поступово "набирається життя", нехай навіть через стінки інкубатору, - дуже важливий психологічний момент, адже на них попереду чекає ще багато випробувань.

Згідно зі статистичними даними США, ймовірність виживання дуже недоношеної дитини зростає з кожним тижнем вагітності: так, при вазі дитини 500-750 грамів життєздатні 50%, але 70% з них мають тяжкі органічні наслідки. При вазі 1000-1250 грамів життєздатні 90%, з них лише 25% мають тяжкі захворювання.

Серед усіх недоношених дітей патологія слуху зустрічається у 10% відсотках, легеневої системи - в 20%. Якщо згадати історичні факти: вага Наполеона при народженні складала менше 1000 грамів, але ім'я цієї видатної людини згадують вже не одне сторіччя.

Можливо, хтось скаже, що послуги недержавної клініки занадто дорогі.

"Я впевнена, що все одно послуги недержавної клініки вийдуть не набагато дорожче, ніж у державному пологовому будинку. Принаймні, економія відіб'ється на нервах та часі. Та й взагалі, якщо замислитись, вартість людського життя важко виміряти у будь-яких грошових одиницях", - резюмувала О. Хілобок.

Источник: Dytyna.info