|
|||||||||
|
|
||||||||
13.07 - 19:42
Плоскостопие| Здоровье
Плоскостопие – деформация стопы: уплощение продольного и/или поперечного сводов, сочетающаяся с пронацией и отведением. У детей до 4 лет свод стопы еще не сформирован, и уплощение является физиологическим.
Преобладающий пол – женский.
Преобладающий возраст – продольное плоскостопие – 16-25 лет, поперечное плоскостопие – 35-50 лет.
Классификации По этиологии
Врожденное – плоскостопие при врожденной неполноценности мышечно-связочного и костного аппарата стопы.
1. Паралитическое – плоскостопие при параличе мышц, поддерживающих свод стопы.
2. Рахитическое – плоскостопие у детей при рахите.
3. Статическое – плоскостопие, возникающее при хронической перегрузке стоп, например при ожирении.
4. Травматическое – плоскостопие, возникающее после переломов лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
По виду
Поперечное плоскостопие – уплощение поперечного свода стопы.
Продольное плоскостопие – уплощение продольного свода стопы.
Патоморфология
Продольное плоскостопие – увеличивается длина стопы, продольный свод уплощается (ладьевидная кость расположена ближе к полу, иногда выступает в медиальную сторону), стопа находится в состоянии пронации.
Поперечное плоскостопие – происходит распластывание переднего отдела стопы, веерообразное расхождение плюсневых костей, на подошвенной поверхности стопы появляются болезненные омозолелости, I палец стопы оттесняется кнаружи, III палец стопы молокообразно деформируется.
Клиническая картина
Быстрая утомляемость при ходьбе.
Боли в стопах и голенях, усиливающиеся к концу дня.
Пастозность стопы, отечность в области латеральной лодыжки.
При статистическом плоскостопии появляются болевые участки.
1. В подошве: центр свода и внутренний край пятки.
2. В тыле стопы: центральная часть, между ладьевидной и таранной костями.
3. Под внутренней и наружной лодыжками.
4. Между головками предплюсневых костей.
5. В мышцах голени (перегрузка).
6. В коленном и тазобедренном суставах (изменение биомеханики).
7. В бедре (перенапряжение широкой фасции).
8. В области поясницы (компенсаторное усиление лордоза).
Диагностика
Плантография – получение отпечатков с подошвенной поверхности стопы.
Подометрия (метод Фридлянда) – определение процентного отношения высоты стопы к её длине. Индекс нормальной стопы – 31-29, 29-27 – плоскостопие, ниже 25 – тяжелое плоскостопие.
Рентгенография стопы в двух проекциях в положении стоя.
Лечение
Консервативное лечение: в начальных стадиях статистического плоскостопия для снятия болей рекомендуют тепловое лечение (ножные ванны), ограничение нагрузки, рациональную обувь, массаж, ЛФК. Рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности и песку, ходьбу на цыпочках, прыжки, подвижные игры. При выраженном плоскостопии рекомендуют стельки-супинаторы с моделированием свода, ортопедическую обувь.
Оперативное лечение показано при тяжелых формах плоскостопия, постоянных сильных болях: пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на внутренний край стопы, при костных изменениях – клиновидная или серповидная резекция таранно-пяточного сустава, выбивание клина из ладьевидной кости. После операции накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Czas trwania: zalecenia ekspertówZnaczenie ruchu i aktywności fizycznej jest obecnie uznawane za jeden z kluczowych aspektów zdrowego stylu życia. Laufdauer: Empfehlungen von ExpertenDie Bedeutung von Bewegung und körperlicher Aktivität gilt heute als einer der Schlüsselaspekte eines gesunden Lebensstils. Тривалість пробіжки: рекомендації експертівВажливість руху та фізичної активності нині визнана як один із ключових аспектів здорового способу життя. Wissenschaftler enthüllen die Geheimnisse der Beschleunigung des HautregenerationsprozessesDie Haut ist das größte Organ des menschlichen Körpers, das sich ständig erneuert. Naukowcy odkrywają sekrety przyspieszania procesu regeneracji skórySkóra jest największym organem ludzkiego ciała, który podlega ciągłej odnowie. |
|||||||||
|