.jpeg)
Аскаридоз относится к глистным инвазиям. Возбудителем заболевания является аскарида, которая паразитирует во взрослой стадии в тонких кишках человека. Это круглый червь - нематода, который распространен во многих странах.
Обычно люди заражаются, проглатывая яйца с немытыми фруктами и овощами или с зараженной водой. В пищеварительном тракте оболочки яиц разрушаются, из них выходят личинки. Проникая через стенку кишечника в кровоток, они разносятся по организму. Это миграционная фаза заболевания. Личинки заносятся в печень, сердце и легкие. Из дыхательных путей они попадают в ротовую полость и проглатываются. Наступает кишечная фаза аскаридоза, при которой созревают взрослые особи.
Симптомы аскаридоза
Интенсивность заражения может быть различной: от единичных гельминтов до тысячи экземпляров. В первой фазе отмечается недомогание, небольшая температура, насморк, кашель с мокротой, изменения в крови. В легких при рентгене могут быть обнаружены летучие эозинофильные инфильтраты. Миграционная фаза, как правило, продолжается от нескольких дней до двух недель и похожа на вирусную инфекцию.
В кишечной фазе различают несколько форм. При желудочно-кишечной форме наблюдается тошнота, слюнотечение, понижение аппетита, схваткообразные боли в животе. Язык обычно обложен, стул учащен. При гипотонической форме наблюдается снижение артериального давления, общая слабость и повышенная утомляемость. Неврологическая форма проявляется головокружением, головными болями, повышенной утомляемостью, рассеянностью, нарушением сна и вегетативно-сосудистыми расстройствами.
Распознавание и диагностика аскаридоза
Распознать заболевание на ранней стадии чрезвычайно трудно. Наличие летучих инфильтратов в легких и эозинофилии в крови заставляет заподозрить миграционную фазу. Диагноз ставят при обнаружении личинок нематод в мокроте и антител в крови, применяя иммунологические реакции. Диагноз при поздней фазе основан на обнаружении яиц глистов в фекалиях. Для обнаружения единичных самцов иногда применяют рентген.
Лечение аскаридоза
В первой стадии заболевания применяют патогенетические средства. Обычно также назначаются антиаллергические препараты: димедрол, хлористый кальций, глюконат кальция. При миграционной фазе делают дегельминтизацию, то есть изгнание аскарид, которые не достигли половой зрелости, из кишечника. Обычно ее проводят через три-четыре недели после выявления эозинофильных инфильтратов препаратами, которые оказывают воздействие на молодых особей.
Для того, чтобы изгнать взрослых особей применяют пиперазин, пирантел, мебендазол. В условиях стационара используют также кислород, который особенно показан при сопутствующих заболеваниях или тогда, когда лечение антигельминтиками противопоказано. Лечение не требует предварительной подготовки больных. Им назначают легко усвояемую пищу с ограничением жиров. При склонности к запорам дают слабительное. Повторный курс лечения можно проводить через 2-3 недели. Результат определяют после исследования фекалий. Прогноз при аскаридозе в основном благоприятный. Летальность в тяжелых случаях достигает 3%.
Осложнения аскаридоза
Среди осложнений может быть аскаридозная непроходимость кишечника, перфоративный перитонит, аскаридозный аппендицит, аскаридоз печени с развитием желтухи и абсцесса, аскаридоз поджелудочной железы, асфиксия при заползании аскарид в дыхательные пути.В кишечной фазе различают несколько форм. При желудочно-кишечной форме наблюдается тошнота, слюнотечение, понижение аппетита, схваткообразные боли в животе. Язык обычно обложен, стул учащен. При гипотонической форме наблюдается снижение артериального давления, общая слабость и повышенная утомляемость. Неврологическая форма проявляется головокружением, головными болями, повышенной утомляемостью, рассеянностью, нарушением сна и вегетативно-сосудистыми расстройствами.
31med.ru
Ключевые слова:
