|
|||||||||
|
|
||||||||
ЭФИР ДЛЯ НАРКОЗА ( Аеther pro narcosi )
Этиловый, или диэтиловый, эфир. Синонимы: Аnesthetiс Еthег, Еthег Anаеsthesicus. Бесцветная, прозрачная, весьма подвижная, летучая, легко вос- пламеняющаяся жидкость своеобразного запаха, жгучего вкуса. Темпера- тура кипения + 34 - 35 С. Плотность 0,713 - 0,715. Растворим в воде (1:12), смешивается во всех соотношениях со спиртом, бензолом, петролей- ным эфиром, эфирными и жирными маслами. Пары эфира легко воспламеняются; с кислородом, воздухом, закисью азота образуют в определенных концентрациях взрывоопасные смеси. Применяют эфир в хирургической практике для ингаляционного наркоза по открытой (капельно), полуоткрытой, полузакрытой и закрытой системам. При полуоткрытой системе 2 - 4 об. % эфира во вдыкаемой смеси под- держивают анальгезию и выключение сознания, 5 - 8 об. % - поверхностный наркоз, 10 - 12 об. % - глубокий наркоз. Для усыпления больного могут потребоваться концентрации до 20 - 25 об. %. Наркоз при применении эфира относительно безопасен, легко управляем. Скелетная мускулатура хорошо расслабляется. В отличие от фторотана, хлороформа и циклопропана эфир не повышает чувствительности миокарда к адреналину и норадреналину. Пары эфира вызывают, однако, раздражение слизистых оболочек дыха- тельных путей и значительное усиление слюноотделения и секреции брон- хиальных желез. Раздражение дыхательных путей может сопровождаться в начале наркоза рефлекторными изменениями дыхания и ларингоспазмом. Могут наблюдаться резкое повышение артериального давления (АД), тахикардия (в связи с увеличением содержания норадреналина и адреналина в крови), особенно в период возбуждения. Усыпление эфиром тягостно для больных и продолжительно (12 - 20 мин). Пробуждение наступает лишь, через 20-40 мин после прекращения подачи эфира, а полностью наркозная депрессия проходит через несколько часов. В послеоперационном периоде часто наблюдаются рвота, угнетение дыхания. В связи с раздражающим действием на слизистые оболочки дыхательных путей в последующем возможны бронхопневмонии. Для уменьшения рефлекторных реакций и ограничения секреции больным перед наркозом необходимо вводить атропин или другие холинолитические средства (метацин). С целью уменьшения возбуждения эфирный наркоз часто применяют после вводного наркоза барбитуратами. Иногда начинают наркоз с помощью закиси азота, а эфир используют для поддержания наркоза. Применение миорелаксантов позволяет не только усилить расслабление мускулатуры, но и значительно уменьшить количество необходимого для наркоза эфира - до 2 - 4 об. % (для поддержания наркоза при полуоткрытой системе). Противопоказаниями к применению эфирного наркоза являются острые заболевания дыхательных путей, повышенное внутричерепное давление, сердечно- сосудистые заболевания со значительным повышением АД и декомпенсацией сердечной деятельности, тяжелые заболевания печени и почек, общее истощение, сахарный диабет, ацидоз. Не следует применять эфирный наркоз в случаях, когда возбуждение очень опасно. Форма выпуска: в герметично укупоренных склянках оранжевого стекла по 100 и 150 мл с подложенной под пробку металлической фольгой. Хранение: список Б. В защищенном от света, прохладном месте, вдали от источников огня. По истечении каждых 6 мес хранения эфир для наркоза проверяют на соответствие требованиям Государственной фармакопеи. Для наркоза можно применять эфир только из склянок, открытых непосредственно перед операцией. От действия света, воздуха и влаги в эфире образуются вредные продукты (перекиси, альдегиды, кетоны), вы- зывающие сильное раздражение дыхательных путей. Одной из разновидностей эфира для наркоза является эфир для наркоза стабилизированный (Аеthеr pro nаrсosi stаbilisatum). Добавление стаби- лизатора(антиоксиданта) удлиняет срок годности препарата. Выпускается в склянках оранжевого стекла по 140 мл. Помимо эфира для наркоза, выпускается также эфир медицинский (Аеthеr medicinalis). Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза. Его температура кипения + 34 - 36 С, плотность 0,714 - 0,717. Для наркоза непригоден. Применяют наружно (для растираний), а также для приготовления настоек, экстрактов. Иногда назначают внутрь при рвоте. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,33 мл (20 капель), суточная 1 мл (60 капель). Форма выпуска: в бутылях различной вместимости.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Путь к успеху: Карина Койнаш и ее модные фантазииВ этой статье мы исследуем, как фантазия влияет на моду и как творчество дизайнера преображает иллюзии в реальность Comprehensive measures for effective prevention of Alzheimer's diseaseThe beginning of the 21st century witnessed an increase in the incidence of Alzheimer's disease, which became a serious problem for society. Umfassende Maßnahmen zur wirksamen Prävention der Alzheimer-KrankheitZu Beginn des 21. Jahrhunderts kam es zu einem Anstieg der Alzheimer-Krankheit, die zu einem ernsten Problem für die Gesellschaft wurde. Kompleksowe działania mające na celu skuteczną profilaktykę choroby AlzheimeraPoczątek XXI wieku to okres wzrostu zachorowań na chorobę Alzheimera, która stała się poważnym problemem społecznym. Комплексні заходи для ефективної профілактики хвороби АльцгеймераПочаток 21 століття став свідком зростання захворюваності на хворобу Альцгеймера, що стало серйозною проблемою для суспільства. |
|||||||||
|