|
|||||||||
|
|
||||||||
ЭФЕДРИН ( Ephedrinum ).
Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Еphedra L.), сем.эфед- ровых (Ерhedraceae), в том числе в Еphedra еquisetina Вgе. (эфедра хвоще- вая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, Ephedra monosperma S. А. М., растущей в Забайкалье, и др. Применяется в виде эфедрина гидрохлорида (Ерhedrini hydrochloridum). l-1-Фенил-2-метиламинопропанола-1 гидрохлорид. Синонимы: Ерhedrinum hydrochloricum, Ерhalone, Ерhеdrоsan, Nео-Fеdrin, Sanedrinе и др. Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде (1 : 5), растворим в спирте (1 : 14). Водные растворы (рН 4,5 - 7,0) стерилизуют при + 100 'С в течение ЗО мин. Природный эфедрин вращает плоскость поляризации влево: удельное вращение 2,5 % водного раствора гидрохлорида - ЗЗ - 36. По химическому строению эфедрин отличается от адреналина тем, что не со- держит гидроксилов в ароматическом цикле; вместо аминоэтанольной цепи эфедрин содержит аминопропанольную цепь. Эфедрин стимулирует a - и b -адренорецепторы. По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к ад- реналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрач- ков, повышение содержания глюкозы в крови. Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительно более продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эф- фективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении (например, при аллергических заболеваниях). В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирую- щее влияние на ЦНС. В этом отношении он близок к фенамину (см.), однако последний действует значительно сильнее. Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных яв- лений при ринитах, как средство для повышения артериального давления при оперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), при травмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни и др. Используется также (чаще в комбинации с другими средствами) при бронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточ- ной болезни и других аллергических заболеваниях. Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными и наркотиками, при энурезе. Действие при энурезе связано со стимулирующим влиянием на ЦНС, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчается просыпание при появлении позывов на мочеиспускание. (См. также Имипрамин) Местно применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и для расширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике). Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а также местно. При остром снижении артериального давления показано медленное вну- тривенное введение; при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговой анестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение; при бронхиальной астме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь. Внутрь назначают взрослым по 0,025 - 0,05 г 2 - 3 раза в день. Курс лечения обычно продолжается 10 - 15 дней. Можно также назначать циклами по 3 - 4 дня с 3 дневными перерывами. При энурезе назначают пе- ред сном. При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, ди- медролом, глюконатом кальция и другими средствами. Он является составной частью ряда готовых комбинированных лекарственных препаратов ("Теофед- рин", аэрозоль "Эфатин", "Солутан ", " Бронхолитин") . Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 го- да - по 0,002 -0,003 г; 2 - 5 лет - 0,003 - 0,01 г; от 6 до 12 лет - 0,01 - 0,02 г на прием. Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02 - 0,05 г 2 - 3 раза в день; внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02 - 0,05 г (0,4 - 1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100 - 500 мл изотониче- ского раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до 0,08 г (80 мг), В офтальмологической практике применяют 1 - 5 % растворы (глазные кап- ли). При вазомоторном рините - 2 - 3 % растворы. В ы с ш и е д о з ы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0.05 г, суточная 0,15 г. Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15 - 30 мин после приема внутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят. Эфедрин применяют только по назначению врача. Передозировка может вызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстрой- ство кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппети- та, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь. Эфедрин не следует применять длительно. Препарат противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, орга- нических заболеваниях сердца, гипертиреозе. Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содер- жащие его препараты в конце дня и перед сном. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,025 мг; таблетки по 0,002; 0,003 и 0,001 г (для педиатрической практики); 5 % раствор (для инъекций) в ампулах по 1 мл; 2 % и З % растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологи- ческой практики). Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняю- щей от действия света, таблетки, ампулы и растворы - во флаконах в защищенном от света месте. Rp.: Таb. Ерhedrini hydrochloridi 0,025 N. 10 D.S. По 1 таблетке 1 - 2 раза в день Rр.: Ерhedrini hydrochloridi Dimedroli аa 0,025 М. f. pulv. D. t. d. N. 10 S. По 1 порошку 3 раза в день Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 5 % 1 ml D. t. d. N. 10 in аmpull. S. По 0,5 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в день Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % (3 %) 10 ml D. S. Капли в нос. По 2 - 3 капли через каждые 3 - 4 ч Rр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % 10 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли в конъюнктивальный мешок (для расширения зрачка) Аэрозоль "Эфатин" (Аеrosolum "Ерhatinum"). Препарат, содержащий в каждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,06 г, атропина сульфата О,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового - до 10 мл. Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, находя- щаяся под давлением (создаваемым хладоном) в стеклянном баллоне с дози- рующим клапаном. Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и сред- ней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатиче- ской болезни и других хронических заболеваниях органов дыхания. Назначают в виде ингаляций по 1 - 5 раз в сутки. Дозирующий клапан обес- печивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят 2 - 5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,2 мг атро- пина сульфата, 0,5 мг эфедрнна и 0,4 мг - новокаина). Препарат противопоказан при глаукоме, стенокардии, выраженной гипертен- зии. При вдыхании возможно появление першения в горле, кашля, сухости во рту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата. Один баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз (по 3 нажатия). Хранение: список А. При температуре от + 3 до + 35 С.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Комплексные меры по эффективной профилактике болезни АльцгеймераНачало 21 века стало свидетелем роста заболеваемости болезнью Альцгеймера, что явилось серьезной проблемой для общества. Путь к успеху: Карина Койнаш и ее модные фантазииВ этой статье мы исследуем, как фантазия влияет на моду и как творчество дизайнера преображает иллюзии в реальность Comprehensive measures for effective prevention of Alzheimer's diseaseThe beginning of the 21st century witnessed an increase in the incidence of Alzheimer's disease, which became a serious problem for society. Umfassende Maßnahmen zur wirksamen Prävention der Alzheimer-KrankheitZu Beginn des 21. Jahrhunderts kam es zu einem Anstieg der Alzheimer-Krankheit, die zu einem ernsten Problem für die Gesellschaft wurde. Kompleksowe działania mające na celu skuteczną profilaktykę choroby AlzheimeraPoczątek XXI wieku to okres wzrostu zachorowań na chorobę Alzheimera, która stała się poważnym problemem społecznym. |
|||||||||
|