|
|||||||||
|
|
||||||||
Рак печени
Составляет 1-1,5% всех злокачественных опухолей. Наиболее часто развивается гепатоцеллюлярный рак (90%), реже-холангиоцеллюлярный (10%). Развитие рака печени может произойти на фоне предшествующего цирроза или без него. Клинические симптомы в зависимости от этого различны. Если на фоне признаков цирроза печени отмечается резкое ухудшение общего состояния, быстрая потеря массы тела, боль в правом подреберье, нарастание лабораторных признаков нарушения функции печени, появление асцита, а также изменяется размер очаговых образований по данным ультразвуковой томографии, обоснованно предположить рак печени. В других случаях на фоне благополучного общего состояния выявляют увеличение печени при пальпации, а на ультразвуковых и компьютерных томограммах обнаруживают больших размеров опухоль с мелкими образованиями или без них (узловая форма). Иногда большого узла не обнаруживают (диффузная форма). При прогрессировании болезни может развиться внутрибрюшное кровотечение, желтуха, асцит, другие симптомы. Диагноз рака печени устанавливают при биопсии опухоли (чрескожная, лапароскопическая). Важное значение имеет определение ифетопротеина в крови, уровень которого при гепатоцеллюлярном раке оказывается высоким у 70- 90% больных. Степень распространения болезни устанавливают также при ангиографии. Дифференциальный диагноз проводят с метастатическим раком. Метастазы рака печени возникают в пределах органа, реже (30-50%) в перипортальных лимфатических узлах, легких, костях. Лечение. При локализованном раке печени производят резекцию печени. Пятилетняя выживаемость составляет в среднем 15-30%, наилучшие результаты получены при высокодифференцированном раке. Временное объективное и субъективное улучшение дает перевязка или эмболизация печеночной артерии. Улучшение наблюдается также при химиотерапии, проводимой через печеночную артерию (5-фтор-урацил, адриамицин, митомицин С) или системно внутривенно с использованием сочетаний адриамицина - 50 мг/м2 в 1-й день и 5-фторурацила - 600 мг/м2 в 1-й и 8-й дни; карминомицина - 18 мг/м2 в 1-й день и блеомицетина - 10-15мг через день, 5 доз. Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Gesundheit und Ernährung: Wer sollte Datteln meidenDatteln oder dänische Palmen sind für ihre süße Geschmackspalette und ihren Reichtum an nützlichen Elementen bekannt. Zdrowie i odżywianie: Kto powinien unikać datDaktyle, czyli palmy duńskie, znane są ze swojej słodkiej palety smaków i bogactwa przydatnych składników. Здоров'я та харчування: Хто повинен утриматися від фініківФініки, або датські пальми, відомі своєю солодкою смаковою палітрою та багатством корисних елементів. Jak szybciej zasnąć: długi sen dzięki trzem prostym wskazówkomWiele osób ma problemy z zasypianiem w nocy. So schlafen Sie schneller ein: Langer Schlaf mit Hilfe von drei einfachen TippsViele Menschen haben nachts Probleme mit dem Einschlafen. |
|||||||||
|