Что такое анафилактический шок

Анафилактический шок относится к аллергической реакции немедленного типа. Он является самым грозным аллергическим проявлением, нередко приводящим к летальному исходу. Основная его черта — внезапность возникновения, как передает Интернет-издание для девушек и женщин от 14 до 35 лет Pannochka.net

Отмечено, что лекарственный анафилактический шок развивается на порядок чаще в период медикаментозного лечения заболеваний. Известным фактором риска оказывается способ введения лекарств. Так, вследствие парентерального, особенно внутривенного, введения препаратов шок развивается чаще, а тяжесть анафилактической реакции более выражена. Скорость развития анафилактической реакции зависит также от степени сенсибилизации организма. Например, она может начаться уже через час после внутримышечного введения стрептомицина.

Клинические проявления анафилактического шока разнообразны и могут иметь несколько клинических вариантов.

1. Гемодинамический вариант с преобладанием симптомов острой сердечно-сосудистой недостаточности: слабый учащенный пульс, гиперемия (покраснение) кожных покровов, чередующаяся с побледнением, обильное потоотделение, падение артериального давления, в результате которого больной теряет сознание.

2. Церебральный вариант. Больные дети становятся беспокойными, возникает чувство страха, судороги, симптомы отека мозга (головная боль, рвота, эпилептиформные припадки, онемение конечностей, отсутствие голоса и др.).

3. Асфиксический вариант — доминируют расстройства органов дыхания (бронхоспазм, симптомы отека гортани, легких).

4. Абдоминальный вариант — преобладают расстройства желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос, боли в области желудка, кишечника).

Время развития анафилактического шока с момента введения аллергена до появления клинических признаков колеблется от нескольких минут до получаса. Чем короче латентный — скрытый — период, тем тяжелее он протекает. Различают три степени тяжести анафилактического шока: легкую, среднюю, тяжелую. По скорости течения различают молниеносный, рецидивирующий, абортивный шок.

Типичные проявления анафилактического шока характеризуются следующими клиническими симптомами: возникает состояние дискомфорта, беспокойства, страха, чувство жара. Дети жалуются на ощущение зуда, покалывания кожи лица, рук, резко наступившую слабость, головные боли, головокружение, тяжесть за грудиной, боли в области сердца, сердцебиения, перебои, затруднение дыхания, боли в брюшной области, тошноту, внезапное ухудшение зрения, заложенность в ушах, парестезии, онемение языка. Объективными симптомами являются эритема лица и тела, чередующееся с бледностью и цианозом (синюшностью), отек век, покраснение каймы губ, слизистых оболочек полости рта. Возникают судороги конечностей, развернутые судорожные припадки, двигательное беспокойство. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Развиваются сердечно-сосудистые и гемодинамические нарушения: обильное потоотделение, ослабление сердечной деятельности — тоны сердца глухие, частый нитевидный пульс, тахикардия. Артериальное (верхнее) давление быстро снижается, нижнее диастолическое давление может вообще не определяться. Появляются одышка, затрудненное частое дыхание с хрипами и пеной изо рта. Появляются желудочно-кишечные расстройства в виде спастических болей в животе, рвоты, диареи с примесью крови. Возникают спазмы гладкой мускулатуры, что сопровождается нервно-психическими нарушениями в виде возбуждения, сменяющегося безразличием, головной болью, нарушением зрения, слуха, равновесия. Развивается коматозное состояние, наблюдаются судороги, недержание мочи, кала. Причинами летального исхода является сосудистая недостаточность вследствие спазма сфинктеров печеночных вен или асфиксия вследствие бронхоспазма или отека гортани. Характерно снижение температуры тела, усиление секреции слизистых желез, уменьшение объема циркулирующей крови и сгущение ее вследствие повышения проницаемости сосудов. Исход анафилактического шока зависит от тяжести течения и выраженности клинической картины, своевременности и полноценности проведенной терапии.
Что делать?
Борьба с анафилактическим шоком должна начинаться немедленно при появлении первых признаков анафилаксии. И первое ваше действие — это вызов врачей «Скорой помощи».

Нужно отметить, что если оказание первой помощи проводится врачами на месте, то дальнейшее лечение требует госпитализации ребенка в стационар.

Профилактика заключается в тщательном сборе анамнеза, и больным детям с наличием в анамнезе аллергических реакций необходимо перед введением нового препарата назначить антигистаминные средства.

Самопомощь при угрозе развития анафилактического шока в случае укуса насекомого:

• сохраняйте сами спокойствие, по возможности успокойте и уложите ребенка в постель, не давайте ему ходить или бегать, так как эти действия способствуют распространению аллергена по организму, что может привести к более выраженной аллергической реакции;
• если укусило опасное насекомое и жало все еще находится в коже, вытащите его;
• охладите место укуса. Лучше сделать это при помощи льда или пачки замороженных овощей (лед заверните в полотенце, в противном случае можете получить ожог);
• чтобы снять боль, используйте болеутоляющее средство, например парацетамол или ибупрофен (ибупрофен — это и противовоспалительное, и болеутоляющее средство, поэтому он предпочтительнее), в возрастных дозировках, указанных в аннотации к лекарству;
• если появились другие симптомы, кроме небольшого локального отека, примите антигистаминное средство, которое можно купить без рецепта в любой аптеке.

Инф. pactehok.ru