Недержание мочи

Недержание мочи - состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Выделяют ложное и истинное недержание мочи.

К ложному недержанию относятся состояния, при которых отсутствует доступный позыв на мочеиспускание. Как правило, это тяжелые врожденные пороки развития или приобретенные заболевания.

Истинное недержание мочи можно подразделить на следующие виды:

1. Стрессовое недержание мочи.

2. Императивное недержание мочи.

3. Ночной энурез.

4. Постоянное недержание мочи.

Мы остановились на двух, наиболее часто встречающихся формах недержания мочи: стрессовое недержание мочи и ночной энурез.

Стрессовое недержание мочи встречается у женщин в возрасте 45-60 лет. По некоторым данным, 50% женщин этого возраста страдают от периодического недержания мочи, сопровождающегося повышенным давлением внутрибрюшного давления.

Причиной стрессового недержания мочи являются опущения органов малого таза, эстрогенная недостаточность, травмы и врожденные аномалии таза и мочеиспускательного канала, последствия хирургических вмешательств на тазовых органах. Состояние сопровождается опущением мочевого пузыря и уретры, нарушением работы их сфинктеров. В крайних случаях непроизвольное выделение мочи происходит даже при минимальном повышении внутрибрюшного давления.

При легкой степени стрессового недержания мочи эффективны физиотерапия (например, электростимуляция), лечебная физкультура, иглоукалывание, заместительная гормональная терапия эстрогенами у женщин климактерического периода. Основной метод лечения стрессового недержания мочи - хирургический.

Конкретная методика хирургической коррекции опущения внутренних половых органов выбирает с учётом протекания болезни у пациентов. Последнее время используются низкие петлевая пластика и так называемые слинговые операции. Суть слинговых вмешательств заключается в создании надёжного «механизма закрытия» уретры. В настоящее время разработан метод TVT (пластика свободной синтетической петли). Преимущество параметра - малая травматичность, возможность контролировать натяжение петли, проведение вмешательства под местной анестезией, высокая эффективность.

Ночной энурез (непроизвольное выделение мочи в ночное время) встречается редко в детском возрасте. Это состояние считается нормой. У взрослых встречаются редко, они фиксируются у мужчин.

Причиной ночного энуреза являются врожденные аномалии мочевыделительной системы, патология центральной нервной системы. Вторичный энурез может быть спровоцирован воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, стрессами, эпилепсией.

Лечение зависит от причин заболевания: например, антибиотики и уросептики при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, противосудорожная терапия при эпилепсии и т.д. При всех формах большое значение играет психотерапия, ноотропы, препараты, улучшающие кровоснабжение головного мозга, тренировка мочевых пузырей, соблюдение режимных моментов (питьевой режим, исключение стрессовых воздействий и т.д.). Во многих случаях эффективны фитотерапия, иглоукалывание, физиолечение.

В любом возрасте недержание мочи представляет собой еще и серьезную психологическую проблему. Ее состояние зависит от основных причин возникновения этого состояния. Важно знать, что методы лечения недержания мочи существуют.

Источник: https://www.myjane.ru