22.01 - 18:28

Рак щитовидной железы


 

Этот рак берет начало в клетках щитовидной железы – небольшой бабочкообразной железы, расположенной у основания шеи, прямо под адамовым яблоком.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые регулируют обмен веществ, температуру тела, артериальное давление, сердцебиение и многое другое.

Рак щитовидной железы – это наиболее распространенный эндокринный рак. В 300-миллионных США этот рак ежегодно диагностируют у 14.000 человек, а более 1.000 человек каждый год умирает от него.

Женщины болеют раком щитовидной железы почти в три раза чаще мужчин. Средний возраст больных, которым ставят этот диагноз, составляет 45-50 лет.

Частота рака щитовидной железы в развитых странах растет. Возможно, это связано с широким внедрением новых технологий, которые позволяют выявлять маленькие опухоли, ранее не диагностированные.

Рак щитовидной железы относительно хорошо поддается лечению. Прогноз зависит от типа рака. На Западе 5-летняя выживаемость при фолликулярном раке превышает 80%, но при анапластическом раке она составляет всего 5-20% (в зависимости от гистологического типа).


Причины рака щитовидной железы
Причина возникновения рака щитовидной железы остается неизвестной. В клетках железы происходят мутации, которые дают им возможность бесконтрольно размножаться и долго жить. В результате злокачественные клетки образуют массу (опухоль) в железе, отравляющую и оттесняющую здоровые ткани.

Опухоль щитовидной железы может образовываться из разных клеток. От типа опухоли зависит течение заболевания и прогноз.

Бывают следующие типы рака щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома щитовидной железы. На ее долю приходится более половины всех случаев (по некоторым данным, до 60-80%).
• Фолликулярная карцинома щитовидной железы. Более агрессивная, чем предыдущая форма. Имеет тенденцию к метастазированию в кости гематогенным путем.
• Медуллярная карцинома щитовидной железы. Она может быть связана с наследственными генетическими синдромами, при которых возникают опухоли в других железах.
• Анапластическая карцинома щитовидной железы. Очень редкая, агрессивная форма рака. При мелкоклеточном типе 5-летняя выживаемость не превышает 20%. При гигантоклеточном типе больные умирают в течение полугода.
• Лимфома щитовидной железы. Эта форма рака берет начало в клетках иммунной системы. Очень редкая форма.

Факторы риска рака щитовидной железы:

• Воздействие радиации. Риск рака щитовидной железы повышается у жертв аварий на атомных объектах, а также у людей, которые проходили облучение головы и шеи.
• Некоторые генетические синдромы. Эти синдромы включают: МЭН 2-го типа (множественная эндокринная неоплазия), семейный медуллярный рак щитовидной железы, семейный аденоматозный полипоз.
• Наличие зоба у больного или у его близких родственников.
• Женский пол (риск рака в 3 раза выше).


Симптомы рака щитовидной железы
На ранней стадии рак щитовидной железы обычно не вызывает никаких симптомов.

В дальнейшем могут появиться такие признаки:

• Узелок на шее, который можно прощупать пальцами.
• Изменение голоса (например, охриплость).
• Затруднение глотания, особенно твердой пищи.
• Увеличение соседних лимфатических узлов.
• Боль в горле и в области шеи.


Когда следует обратиться к врачу?
Если вы испытываете указанные выше симптомы, поскорее обратитесь к своему врачу. Рак щитовидной железы встречается нечасто, поэтому вначале врач обследует вас на другие заболевания.


Осложнения рака щитовидной железы
Несмотря на лечение, рак щитовидной железы может возвращаться, даже если железа была удалена. Это происходит, если клетки рака успели распространиться за пределы щитовидной железы до того, как ее удалили. Рак может дать рецидив даже через десятилетия после операции.

Рак щитовидной железы может возобновиться в лимфатических узлах, в остатках удаленной железы, в костях или легких. Такой рецидивирующий рак не может быть полностью вылечен.


Диагностика рака щитовидной железы
Анализы и процедуры для диагностики рака щитовидной железы включают:

• Физический осмотр, во время которого врач ощупывает шею и лимфатические узлы пациента.
• Анализы крови на уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ) и гормонов щитовидной железы.
• Анализ крови на содержание кальцитонина. При медуллярной карциноме выявляют повышенный уровень кальцитонина в крови.
• Радиоизотопное сканирование с йодом-123 или технецием-99, при котором обнаруживают узлы с пониженной функцией железы.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
• Биопсия железы с помощью иглы под контролем ультразвука.


Лечение рака щитовидной железы
Выбор лечения рака щитовидной железы зависит от конкретного типа опухоли, стадии, наличия других заболеваний и т.д.

1. Хирургическое лечение.

Большей части больных рекомендуют операции по полному или частичному удалению щитовидной железы. Варианты могут быть такими:

• Удаление всей железы или большей ее части. При тиреоидэктомии хирург может оставить немного ткани вокруг паращитовидных желез, чтобы не повредить их.
• Удаление железы с последующим удалением соседних лимфоузлов. Лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью, могут содержать раковые клетки.

Операции на щитовидной железе делаются при помощи разреза у основания шеи. Такая процедура связана с риском повреждения паращитовидных желез и нервов, контролирующих голосовые связки. Последнее может вызывать паралич голосовых связок, охриплость голоса или нарушение глотания. Также есть риск инфекции и кровотечения.

2. Лечение гормонами щитовидной железы.

После удаления железы больным необходим пожизненный прием гормонов. Таким гормоном является левоторироксин (L-тироксин, Эутирокс). Левотироксин выполняет две полезные функции: замещает недостающий тиреодный гормон и одновременно подавляет ТТГ, вырабатываемый гипофизом. Это важно, потому что избыточный ТТГ способен стимулировать рост оставшихся в организме раковых клеток.

После удаления железы больным следует проверять уровень тиреоидных гормонов каждые несколько месяцев, пока врач не подберет оптимальную дозу препарата.

3. Лечение радиоактивным йодом.

Большие дозы радиоактивного йода часто назначаются после удаления щитовидной железы, чтобы разрушить остатки здоровой ткани и микроскопические части опухоли, не удаленные во время операции. Лечение радиоактивным йодом назначают при раке, который рецидивирует или дает метастазы в другие органы.

Радиоактивный йод доступен в виде капсул и раствора для перорального применения. Радиоактивный йод захватывается преимущественно тканями щитовидной железы, поэтому риск облучения для других клеток минимален.

Побочные эффекты терапии радиоактивны йодом:

• Тошнота.
• Сухость во рту.
• Сухость глаз.
• Искажение вкуса.
• Нарушение обоняния.
• Боль в тех местах, куда распространился рак.

Большая часть йода выводится из организма с мочой в течение нескольких суток. В это время больной получит инструкции по мерам защиты от облучения. К примеру, больным не рекомендуется тесно контактировать с беременными и детьми.

4. Лучевая терапия.

При раке щитовидной железы необходимая доза радиации доставляется при помощи внешнего облучения. Для этого используют специальные установки, направляющие лучи в самую опухоль. Одна процедура может длиться несколько минут, с повторениями пять дней в неделю. Общий курс лучевой терапии может составлять 6 недель. Внешнее облучение используется, чтобы предотвратить метастазирование рака в кости.

5. Химиотерапия.

При химиотерапии в организм больного вводят токсичные препараты, которые убивают раковые клетки. Их обычно назначают внутривенно. Эти вещества распределяются по всему телу, и подавляют быстро делящиеся клетки рака, где бы они ни находились.

Химиотерапия обычно не используется при раке щитовидной железы. Ее назначают в тех случаях, когда стандартное лечение не помогает.

6. Клинические испытания.

Клинические испытания новых методов лечения не гарантируют 100% успеха. Люди, которым не помогли традиционные методы, могут поговорить со своим врачом об участии в таких программах.


Профилактика рака щитовидной железы
Врачи не могут с уверенностью сказать, что вызывает рак щитовидной железы. Поэтому нет гарантированного способа избежать этой болезни.

Профилактика у людей с наследственным риском рака:

Для больных с наследственными синдромами, повышающими риск опухолей, вариантом может стать профилактическая тиреоидэктомия – удаление здоровой щитовидной железы для предупреждения рака в будущем. Это можно сделать, к примеру, при семейном медуллярном раке щитовидной железы. Пользу и риск от такой операции следует обсудить со своим врачом.

Профилактика у людей, подвергшихся радиоактивному облучению:

Происшествия на атомных объектах, подобные катастрофе на ЧАЭС в 1986, повышают риск рака щитовидной железы у проживающих поблизости людей.

В США, к примеру, есть норма, согласно которой все люди, живущие в радиусе 10 миль от АЭС, могут получать препарат йодида калия, который блокирует усвоение радиоактивного йода железой. Если возникла авария с выбросом радиации, люди в пострадавшем районе должны в обязательном порядке принять йодид калия.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Учёные нашли самую горячую экзопланету

Обнаруженная учёными экзопланета Kelt-9b оказалась в четыре раза больше Юпитера, а температура на её поверхности практически исключает любые шансы для существования форм жизни, пишет Nature.
Подробнее »»

Чего не хватает организму, когда тебе хочется вредных продуктов

Если тебе внезапно захотелось съесть какой-то вредный продукт, необязательно поддаваться искушению, можно просто заменить эти продукты на более полезные, которыми твой организм тоже удовлетворится
Подробнее »»

Вторые родители: как выбрать крестных для ребенка?

К почетной роли крестной матери или отца надо готовиться заранее. Всегда помните о том, что у вас теперь есть не только ваши родные дети, но и духовные чада.
Подробнее »»

Как снизить риск сердечных заболеваний без лекарств

Одинокие люди чаще других рискуют подхватить различные тяжелые болезни, включая инсульт
Подробнее »»

Выдавливать прыщи в этой части лица смертельно опасно

От серьезных инфекций до инсультов и слепоты. Эксперты рассказали, почему нам никогда не следует выдавливать прыщи в зоне лица, которую называют треугольником смерти.
Подробнее »»

Читайте также:
20.08 - 16:07

Сиртфуд-диета: что это такое и почему стоит попробовать

Авторы сиртфуд-диеты – нутриционисты Эйдан Гоггинс и Глен Маттен. В 2016 году их книга «Sirtfood diet» стала не только самой популярной среди знаменитостей, но и быстро нашла тех, кто решил испробовать новый формат питания.
Подробнее »»

20.08 - 15:33

Опасны ли родинки?

Порой, увидев на теле новую коричневую точку мы задумываемся, а опсны ли родинки?
Подробнее »»

20.08 - 15:14

Утренние привычки, которые могут испортить здоровье

Следование некоторым ритуалам, вредит здоровью и хорошему настроению, снижая тонус и приводя к усталости и раздражению
Подробнее »»

20.08 - 14:37

В египетских захоронениях нашли следы древнего сыра

В одной из гробниц времён Древнего Египта группа итальянских и египетских учёных обнаружили неожиданную находку.
Подробнее »»

20.08 - 14:01

Медики рассказали, какое мороженое может принести большой вред организму

Врачи не советуют украинцам есть такой десерт.
Медики предупреждают, что мороженое может быть опасным для вашего здоровья.

Подробнее »»

20.08 - 13:30

5 фраз, которые ты по наивности говорила, пока не стала мамой

Как ты представляла себе материнство, пока у тебя не было детей? Наша подборка поможет вспомнить былые времена.
Подробнее »»

20.08 - 13:01

Медики подсказали, как снизить температуру без лекарств

Если температура тела выше 38 градусов, рекомендуют обтираться простым мокрым полотенцем.
Подробнее »»

20.08 - 12:23

Что происходит, когда вы получаете солнечный ожог?

Солнечный свет - это больше, чем просто способ природы разбудить вас по утрам. Солнечный свет - фактически форма электромагнитного излучения, наряду с радиоволнами, микроволнами и радиоактивными волнами, найденными в таких местах, как Чернобыль.
Подробнее »»

20.08 - 12:01

10 самых ожидаемых сериалов осени

Издание The Guardian составило список самых ожидаемых драматических сериалов, премьеры которых назначены на осень 2018 года
Подробнее »»

20.08 - 11:37

Что делать если отношения с мужем уже совсем не теплые?

Куда уходят его чувства?
Подробнее »»

20.08 - 11:07

Инсульт будут лечить ледяным шлемом

Инженеры создали уникальный ледяной шлем от инсульта и «белой горячки»
Подробнее »»

20.08 - 10:25

Учёные рассказали о пользе завтрака перед тренировкой

Исследователи из Великобритании рассказали о влиянии приёма завтрака на проведение утренней тренировки.
Подробнее »»

20.08 - 10:07

Ученые нашли способ предотвратить глобальное потепление

Исследователи заявили, что искусственный магнезит может уменьшить количество углекислого газа в атмосфере.
Подробнее »»

20.08 - 09:36

7 странных русских поверий о беременности, которые заставят тебя улыбнуться

Русский фольклор не имеет границ. И касается это не только русских народные сказок, но и примет.
Подробнее »»

20.08 - 09:04

5 секретов, которые помогли Холли Берри в 52 выглядеть на 30

Как-то актриса в своем Instagram выложила фотографию с подписью «Я, когда кто-то говорит мне: «Я еду, и у меня есть закуски».
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...