18.01 - 21:08

Депрессия после инсульта повышает риск смерти


 

Американские исследователи обнаружили, что после инсульта, как и после инфаркта миокарда, депрессия ассоциируется с худшим исходом, в том числе с высоким риском смерти.

Пациенты с депрессией и инсультом в анамнезе продемонстрировали существенно повышенный риск смерти (отношение шансов 2,86; 95% ДИ от 1,76 до 4,64), в том числе риск смерти в результате самого инсульта (ОШ 3,69; 95% ДИ от 1,66 до 8,22) по сравнению со здоровыми людьми (продолжительность наблюдений 21 год).

Такие данные приводит доктор Э. Тоуфиги из университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе (USCLA).

Результаты, о которых сообщается перед ежегодной встречей Американской академии неврологии (AAN), планируемой на март, подчеркивают «значительное влияние депрессии на исход после инсульта, а также важность скрининга и своевременного лечения депрессии у больных после инсульта». Такого мнения придерживается исследовательница, отмечая, что последняя задача легко выполнима, потому что современная медицина предлагает огромный набор простых способов выявления депрессии.

Ученые пришли к выводу, что реабилитационные руководства Департамента по делам ветеранов США включают достаточно эффективные рекомендации для скрининга депрессии, но беспокойство вызывает отсутствие таких руководств для рутинного скрининга пациентов в поликлинике.

До сегодняшнего дня было предпринято несколько попыток изучить связь между депрессией и исходом при инфаркте миокарда. Но исследования не касались пациентов с перенесенным инсультом, среди которых примерно 30% страдают депрессией.

Предыдущие исследования показали, что депрессия ассоциируется с ухудшением качества жизни, худшим исходом сопутствующих заболеваний, высоким риском общей смертности. Но при этом ничего не было сказано о смертности, связанной непосредственно с инсультом и его последствиями.

Чтобы изучить этот вопрос, доктор Тоуфиги и ее коллеги организовали собственное исследование. В нем использовали данные масштабного исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), которое проходило с 1971 по 1992 год.

Наличие депрессии определяли по шкале Центра эпидемиологического исследования депрессии (CES-D). Для этого участники должны были набрать более 16 баллов из 60 возможных.

Для нынешнего статистического анализа исследователи разделили участников на четыре большие группы:

• Инсульт без признаков депрессии (73 пациента).
• Инсульт с признаками депрессии (48 пациентов).
• Депрессия без перенесенного инсульта (2 291 пациент).
• Отсутствие обоих заболеваний (8 138 пациентов).

Четкая взаимосвязь между наличием депрессии и смертностью у пациентов после инсульта прослеживалась даже тогда, когда в анализ были добавлены демографические и социально-экономические критерии.

Доктор Тоуфиги говорит, что возможный механизм такой связи «не до конца понятен, но может иметь как поведенческие, так и физиологические объяснения».

Если говорить о поведенческом объяснении, то лица с депрессией склонны вести нездоровый образ жизни, небрежно относиться к своему здоровью (курить, употреблять алкоголь, есть нездоровую пищу, нерегулярно пить лекарства, редко посещать врачей). Все это приводит к более высокой смертности.

Физиологическое объяснение, по мнению исследователей, заключается в изменении функций тромбоцитов, которое способствует повышению смертности в результате сердечно-сосудистых событий.

Ученые напоминают о некоторых ограничениях своего исследования, включая невозможность доказать причинно-следственную связь между депрессией и исходом на основании обзорных данных. Кроме того, у исследователей недостаточно данных о тяжести и типе инсульта, а также о длительности депрессивного состояния.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:
26.05 - 08:32

Секс поможет сохранить память в пожилом возрасте

Австралийский психолог Марк Аллен проанализировал данные об интимной жизни более шести тысяч людей в возрасте от 50 лет.
Подробнее »»

26.05 - 08:09

Названы основные правила питания для эффективного похудения

Важная информация для тех, кто хочет похудеть.
Подробнее »»

26.05 - 06:39

Ученые: причина повышенного аппетита кроется в генах

Исследование ученых показало, что повышенный аппетит не является следствием стресса или иных психологических проблем, как считалось ранее.
Подробнее »»

26.05 - 06:01

Эти продукты могут стать источником серьезных проблем со здоровьем

Любимые продукты могут нести опасность
Подробнее »»

26.05 - 04:29

Депрессия у мужчин может привести к бесплодию

При этом аналогичное состояние у женщин не снижает шансы на беременность.
Подробнее »»

25.05 - 23:37

В деревнях и поселках живут самые счастливые люди

Исследователи из Канады пришли к выводам, что жители сельской местности и маленьких городков в 8 раз счастливее обитателей мегаполисов.
Подробнее »»

25.05 - 23:06

Жирафы снова удивили биологов

Тип среды оказывает некоторое влияние на размер группы.
Подробнее »»

25.05 - 22:35

Повышенная тревожность у пожилых людей может привести к переломам костей

К такому выводу пришли ученые из Мессинского университета.
Подробнее »»

25.05 - 22:01

Как взбодриться в конце рабочего дня: эффективные методы

Эксперт подсказали, как не уснуть за рабочим столом.
Подробнее »»

25.05 - 21:33

Пейте каждый день морковный сок!

Диетологи рекомендуют употреблять его по 2 ― 5 столовых ложек в день.
Подробнее »»

25.05 - 21:05

Эти простые советы помогут нормализовать работу кишечника

Врачи поделились рекомендациями о правильном питании.
Подробнее »»

25.05 - 20:31

Специалисты: мужчины и женщины по разным причинам используют приложения для знакомств

Женщины хотят в очередной раз получить подтверждение своей привлекательности, а мужчины ищут секс без обязательств или краткосрочные отношения.
Подробнее »»

25.05 - 20:03

Автомобильные кондиционеры признаны опасными для здоровья

В фильтрах вентиляционного оборудования собирается множество бактерий.
Подробнее »»

25.05 - 19:28

Перечисляем самые грязные места, которые вредят здоровью

Исследование позволило выяснить, какие места являются самыми загрязненными.
Подробнее »»

25.05 - 19:09

Врачи рассказали, как определить болезни по цвету лица

Изменение цвета кожи лица может помочь диагностировать заболевания
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...