18.01 - 21:08

Депрессия после инсульта повышает риск смерти


 

Американские исследователи обнаружили, что после инсульта, как и после инфаркта миокарда, депрессия ассоциируется с худшим исходом, в том числе с высоким риском смерти.

Пациенты с депрессией и инсультом в анамнезе продемонстрировали существенно повышенный риск смерти (отношение шансов 2,86; 95% ДИ от 1,76 до 4,64), в том числе риск смерти в результате самого инсульта (ОШ 3,69; 95% ДИ от 1,66 до 8,22) по сравнению со здоровыми людьми (продолжительность наблюдений 21 год).

Такие данные приводит доктор Э. Тоуфиги из университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе (USCLA).

Результаты, о которых сообщается перед ежегодной встречей Американской академии неврологии (AAN), планируемой на март, подчеркивают «значительное влияние депрессии на исход после инсульта, а также важность скрининга и своевременного лечения депрессии у больных после инсульта». Такого мнения придерживается исследовательница, отмечая, что последняя задача легко выполнима, потому что современная медицина предлагает огромный набор простых способов выявления депрессии.

Ученые пришли к выводу, что реабилитационные руководства Департамента по делам ветеранов США включают достаточно эффективные рекомендации для скрининга депрессии, но беспокойство вызывает отсутствие таких руководств для рутинного скрининга пациентов в поликлинике.

До сегодняшнего дня было предпринято несколько попыток изучить связь между депрессией и исходом при инфаркте миокарда. Но исследования не касались пациентов с перенесенным инсультом, среди которых примерно 30% страдают депрессией.

Предыдущие исследования показали, что депрессия ассоциируется с ухудшением качества жизни, худшим исходом сопутствующих заболеваний, высоким риском общей смертности. Но при этом ничего не было сказано о смертности, связанной непосредственно с инсультом и его последствиями.

Чтобы изучить этот вопрос, доктор Тоуфиги и ее коллеги организовали собственное исследование. В нем использовали данные масштабного исследования NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey), которое проходило с 1971 по 1992 год.

Наличие депрессии определяли по шкале Центра эпидемиологического исследования депрессии (CES-D). Для этого участники должны были набрать более 16 баллов из 60 возможных.

Для нынешнего статистического анализа исследователи разделили участников на четыре большие группы:

• Инсульт без признаков депрессии (73 пациента).
• Инсульт с признаками депрессии (48 пациентов).
• Депрессия без перенесенного инсульта (2 291 пациент).
• Отсутствие обоих заболеваний (8 138 пациентов).

Четкая взаимосвязь между наличием депрессии и смертностью у пациентов после инсульта прослеживалась даже тогда, когда в анализ были добавлены демографические и социально-экономические критерии.

Доктор Тоуфиги говорит, что возможный механизм такой связи «не до конца понятен, но может иметь как поведенческие, так и физиологические объяснения».

Если говорить о поведенческом объяснении, то лица с депрессией склонны вести нездоровый образ жизни, небрежно относиться к своему здоровью (курить, употреблять алкоголь, есть нездоровую пищу, нерегулярно пить лекарства, редко посещать врачей). Все это приводит к более высокой смертности.

Физиологическое объяснение, по мнению исследователей, заключается в изменении функций тромбоцитов, которое способствует повышению смертности в результате сердечно-сосудистых событий.

Ученые напоминают о некоторых ограничениях своего исследования, включая невозможность доказать причинно-следственную связь между депрессией и исходом на основании обзорных данных. Кроме того, у исследователей недостаточно данных о тяжести и типе инсульта, а также о длительности депрессивного состояния.

medbe.ru

Ключевые слова:
Читайте также:
24.02 - 11:09

Беда медреформы: врачей в Украине скоро не останется

Польше готовы упростить условия трудоустройства для врачей из Украины.
Подробнее »»

24.02 - 10:39

Диабетикам советуют чаще есть перец чили

Употребление жгучего перца может использоваться в лечении диабета и колита, как установили ученые
Подробнее »»

24.02 - 10:05

Вспышка вирусного гепатита А зафиксирована в Захаровском районе

Заболевание вирусным гепатитом А зафиксировано у пятерых детей Захаровского района Одесской области.
Подробнее »»

24.02 - 09:33

Эксперты назвали правила питания для плоского живота

Все знают, что некоторые продукты, такие как бобовые, кукуруза и многие другие, увеличивают количество газов в кишечнике и, как следствие, раздувают живот.
Подробнее »»

24.02 - 09:01

Исследование доказало эффективность антидепрессантов

Группа ученых из Центра биомедицинских исследований в Оксфорде, проанализировав данные 522 исследований, в которых приняли участие 116.117 человека, доказала, что 21 антидепрессант эффективно смягчает симптомы острой депрессии.
Подробнее »»

24.02 - 00:13

ВИЧ оказался способен прятаться в костях

Французские ученые обнаружили причину повышенной хрупкости костей у людей, зараженных ВИЧ.
Подробнее »»

23.02 - 23:30

Почему нужно есть крупы каждый день: 7 причин

Мы расскажем про пользу круп и причины употреблять продукт каждый день зимой.
Подробнее »»

23.02 - 23:11

Раскрыт простой секрет мужского долголетия

Пожилые мужчины могут продлить себе жизнь умеренными физическими нагрузками на свежем воздухе, полагают британские ученые.
Подробнее »»

23.02 - 22:32

В Черноморске из-за гриппа на карантин закрыта целая школа

На 2 дня - 22 и 23 февраля прекращены занятия в Александровской средней школе в связи с высоким уровнем заболевания гриппом и ОРВИ среди детей и преподавателей.
Подробнее »»

23.02 - 22:01

Как кофеин влияет на здоровье

Просыпаясь утром, многие из нас стремятся начать новый день с чашечки ароматного кофе.
Подробнее »»

23.02 - 21:37

Медики назвали продукт, замедляющий процесс старения

Эта полезная зелень должна быть в холодильнике у каждого.
Подробнее »»

23.02 - 21:04

Названы эффективные средства при хроническом простатите

Фитотерапия имеет ряд существенных преимуществ перед использованием синтетических медикаментозных химиопрепаратов.
Подробнее »»

23.02 - 20:36

Карантин растягивает эпидемию гриппа, – вирусолог

Эпидемия гриппа в разгаре: по информации Центра общественного здоровья Минздрава Украины, эпидпорог превышен на 31,1 процента.
Подробнее »»

23.02 - 20:01

Почему в ушах слышен стук сердца?

Чаще всего это связано с повышением артериального давления.
Подробнее »»

23.02 - 19:34

Зуд кожи может говорить о серьезных заболеваниях

В большинстве случаев зуд вызван внешними повреждениями кожных покровов и местной аллергией, передает СобКор.
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...