Что такое рассеянный склероз

Рассеянный склероз - это хроническое иммуновоспалительное заболевание, при котором, вследствие нарушений в работе иммунной системы, повреждается миелиновая оболочка нервных волокон, что приводит к постепенной утрате различных функций нервной системы, связанных с физическим и психоэмоциональным состоянием больного. 

 
 
В последнее десятилетие отмечается рост заболевания как во всем мире, так и в России, что связано не только с улучшением диагностики заболевания, но и непосредственно с увеличением заболеваемости. Пик рассеянного склероза приходится на наиболее трудоспособный возраст - от 20 до 40 лет.
 
 
Этиология
Рассеянный склероз относится к группе демиелинизирующих, то есть сопровождающихся повреждением миелина, заболеваний и является наиболее распространенным в этой категории болезней. В настоящее время существует общее мнение, что возникновение и развитие заболевания обусловлено взаимодействием средовых факторов - вирусной инфекцией (например, ретровирусы, вирус кори, краснухи, гриппа), географическими факторами и генетически определяемой восприимчивостью (у прямых родственников больных рассеянным склерозом риск возникновения заболевания в 20-50 раз выше, чем в общей популяции). Хотя в настоящее время не выявлено специфических генетических мутаций, которые непосредственно вызывают развитие заболевания, в 15-20% случаев заболевание носит семейный характер.
Предпосылкой к развитию заболевания является несостоятельность иммунного ответа. Несмотря на интенсивное изучение различных типов вирусов тип вируса, вызывающий рассеянный склероз до настоящего времени не идентифицирован. В то же время, роль вирусов в возникновении заболевания не вызывает сомнения. В результате исследований сформировалась точка зрения, что предпосылкой к развитию заболевания является несостоятельность иммунного ответа, причем ключевым фактором является не сам вирус, а реакция на его присутствие в организме со стороны иммунной системы.
 
 
СИМПТОМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
· Нарушения зрения
· Двигательные расстройства и нарушения координации
· Потеря чувствительности
· Слабость, утомляемость
· Потеря контроля над опорожнением кишечника или мочевого пузыря
 
 
ДИАГНОСТИКА РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Диагноз рассеянного склероза помогают поставить следующие виды исследований:
1. Осмотр невролога
2. Лучевая диагностика
Магнитно-резонансная томография с проведением контрастирования гадолинием-133.
3. Исследование спинномозговой жидкости
Пациенту с подозрением на рассеянный склероз может быть проведена спинномозговая пункция для получения образца ликвора (спинномозговой жидкости). При рассеянном склерозе в ней обнаруживается повышенное количество лимфоцитов и особых белков - иммуноглобулинов.
4. Дополнительные исследования
В дополнение к основным диагностическим методам может быть выполнено иммунологическое исследование для дальнейшего контроля за течением заболевания и эффективностью проводимого лечения, а также электрофизиологическое исследование, которое подтверждает степень нарушения проводимости нервных волокон.
 
 
ФОРМЫ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
выделяют две основных формы течения рассеянного склероза:
· при ремитирующем течении заболевания периоды обострения чередуются с периодами относительного благополучия. С каждым обострением тяжесть заболевания и выраженность неврологических симптомов усиливаются.

· при прогрессирующем течении рассеянного склероза наблюдается неуклонное нарастание тяжести заболевания

- Тяжесть рассеянного склероза определяют с использованием шкалы EDSS, которая оценивает выраженность неврологических симптомов. Минимальное значение этой шкалы (0) соответствует неврологически здоровому человеку. При значении EDSS от 1,0 до 4,5 больные рассеянным склерозом полностью способны к самообслуживанию, в то время как значение EDSS, равное 7 и более соответствует глубокой степени инвалидизации пациентов.
 
 Инф. ladyx.ru