Острый ревматический процесс. Этиология и патогенез

Изучив не только статику, но и динамику патологоанатомического процесса при остром ревматизме, Талалаев свою прекрасную монографию об остром ревматизме заканчивает фразой: «В заключение анализа отношения острого ревматизма к sepsis (endocarditis lenta) мы позволили себе сказать, что эти две клинические формы болезни, видимо, имеют одну общую этиологию, и анатомическое и клиническое различие их покоится на индивидуальных свойствах макроорганизма придавать болезни различные оттенки и вариации. Эта гипотеза имеет свое подтверждение и у клиницистов; так, Стражеско указывает на отсутствие сколько-нибудь определенной клинической грани между этими двумя формами эндокардита».

Если надо признать, что благодаря работам последних тридцати лет медицина, по-видимому, значительно приблизилась к верному пониманию этиологии, патогенеза и развития острого ревматического процесса, то нельзя еще сказать, что в представленной только что трактовке все уже ясно, определенно и все доказано. Еще много есть существенных пробелов, неясностей и противоречий, устранить которые является задачей настоящего дня. В этом отношении задачей клиники является изучение организма ревматика как со стороны морфологических изменений, причем в этом отношении нужно работать рука об руку с патологоанатомом и обратить главное внимание на сосудистую и всю нервную системы, так еще в большей мере со стороны нарушения биологических и функциональных свойств организма в целом и отдельных его органов и тканей; в частности, необходимо обратить главное внимание на мезенхимальную ткань, в которой, как указано, разыгрывается весь патогистологический ревматический процесс.

Успех в деле изучения острого ревматизма за последние годы дает право надеяться, что работа в указанном направлении даст в ближайшем будущем ценные указания для окончательного оформления учения об остром ревматизме.

http://neboley.com.ua/