Связь острого полиартрита с септическим процессом. Часть 1

Однако здесь нужно заметить, что далеко не все клиницисты разделяют высказанный взгляд, и, например, Шоттмюллер категорически отрицает вместе со многими другими авторами (Кисель, Ролли, Бранденбург и др.) связь острого полиартрита с септическим процессом, считая его отдельной инфекционной болезнью. На этом утверждении и упорстве защитников противоположного мнения необходимо остановиться, так как от причисления острого ревматического полиартрита к септическим заболеваниям зависит направление нашей профилактики и организованной борьбы и терапия каждого конкретного случая «ревматизма».

Рассмотрим, какие доказательства приводит, например, Шоттмюллер, стоящий во главе противников септической теории ревматизма. В своем последнем докладе он свел свои доказательства к следующему. Во-первых, он считает, что клинический симптомокомплекс при остром ревматическом полиартрите чрезвычайно своеобразен, слагаясь из температурных проявлений, особенной формы заболевания суставов, признаков заболевания сердца, которые проявляются в форме вспыхивающего остро, подостро или с интервалами воспаления на его клапанах, а также из вспышки воспаления в серозных полостях.

Во-вторых, он указывает, что своеобразные патологические изменения в форме узелков Ашофа, разбросанных главным образом в миокарде, сухожилиях, фасциях, слизистых сумках и капсулах, встречаются исключительно при остром ревматизме. В-третьих, он полагает, что специфическое влияние на течение остроревматического процесса некоторых медикаментов (салициловый натрий, пирамидон) указывает на своеобразность инфекции. Наконец, в-четвертых, Шоттмюллер утверждает, что в крови и в экссудатах острого полиартритика никогда нельзя открыть стрептококк.

http://neboley.com.ua/