Учение о ревматизме

Естественно, что, прежде чем начать изложение учения о ревматизме, нужно условиться о том, что следует понимать под ревматизмом, и дать определенную классификацию клинических его форм. И вот здесь сразу приходится встретиться с препятствиями. Оказывается, в медицине еще до сих пор не установлено точно, что такое ревматизм. Нечего говорить о классификации ревматических процессов. Еще идет спор о том, какие известные клинике синдромы хронического ревматизма следует причислить к ревматическим, какие нет, не говоря о том, что даже в отношении острого ревматизма, изученного все же уже достаточно всесторонне, еще нет единого мнения относительно его этиологии и патогенеза. Насколько в настоящее время в клинике царит путаница в этом вопросе, могут свидетельствовать хотя бы тот разнобой и противоречия, которые выступали у докладчиков и участников прений по программному вопросу о ревматизме на II Съезде терапевтов Украины (Дитерихс, Гуревич, Брусиловский), или, например, та схема разделения и названия ревматических болезней, которую дали усердно занимавшиеся вопросом о ревматизме Гис и Умбер. Привожу ее in extensio:

I. Острый и подострый ревматический полиартрит (острый суставный ревматизм).

II. А. Хронический артрит (хронический суставной ревматизм).

1. Инфекционный артрит:

a) на почве известных инфекционных болезней (гонорея, люэс, туберкулез и т. д.).

b) инфекция неизвестная или недостаточно точно известная.

2. Вторичный артрит (оставшийся после острого артрита).

3. Артрит в климактерическом периоде.

B. Дегенеративный артрит (arthritis deformans).

1. Возрастной артрит от изнашивания.

2. Болезненный артроз, ограниченный поражением одного или двух симметрических суставов, поражающий многие суставы (если имеется трамва, продолжительная травматизация или же несоответствующая нагрузка).

3. Узлу Гебердена.

C. Заболевание позвоночника.

D. Подагра (настоящая мочекислая подагра).

E. Редкие формы (эндокринные, болезнь Пертеса, Стиля, Колера и др.).

F. Заболевание сухожильных влагалищ, слизистых сумок и фасций.

III. Миалгии (мышечный ревматизм).

IV. Невралгии:

1) ишиас.

2) другие невралгии.

http://neboley.com.ua/