Патологическое значение артериальной гипертонии

Весьма важным для понимания разбираемой здесь проблемы патологического значения артериальной гипертонии является еще и следующий вопрос. Как известно, при напряженной мышечной работе объем систолы может увеличиваться в несколько раз больше нормы. При этом кровяное давление в крупных сосудах остается близким к норме.

Могло ли бы продвинуться через капилляры, например, в семь раз большее количество крови, чем нормальное, если бы, действительно, на преодоление сопротивления в капиллярах уже при нормальных размерах кровообращения тратилась большая часть артериального давления? Очевидно, не могло бы. И если в действительности интенсивность капиллярного кровообращения в мышцах при работе во много раз увеличивается, то это происходит благодаря уменьшению сопротивления прекапиллярных артериол вследствие их расширения.

Благодаря этому вазомоторному рефлексу давление в начале капиллярной сети увеличивается в несколько раз и оказывается достаточным, чтобы преодолеть давление окружающих тканей на капилляры и раздвинуть стенки последних, расширив таким образом до необходимых размеров капиллярное русло.

Весьма замечательно, что при активной гиперемии не только наполнение капилляров, но и их количество возрастает: многие капилляры, находящиеся при покое в спавшемся состоянии, наполняются под напором притекающих под высоким давлением больших количеств крови, необходимых для поддержания на нормальном уровне питания и обмена веществ интенсивно работающих клеток.

Ослабление этой регулирующей кровоснабжение органов функции предкапиллярных артериол — постоянное явление при тяжелых формах артериальной гипертонии. Последствия этого ослабления очевидны: недостаточное снабжение кровью кишечника на высоте пищеварения и ослабление процессов усвоения питательных веществ, понижение вследствие той же причины (недостаточного кровоснабжения) работоспособности и быстрая утомляемость мышц, понижение работоспособности нервной системы и т. д.

Эти следствия артериальной гипертонии вместе с тем легко становятся и ее причинами: работающие органы шлют импульсы к усилению их кровоснабжения, заставляющие сердце делать попытки преодолеть сопротивление неподатливых артериол путем повышения давления в аорте, как видим — механизм вазомоторно-рефлекторного характера, обусловленный стойким повышением сопротивления предкапиллярных артериол.

http://neboley.com.ua/