Главная часть артериального давления

Главная часть артериального давления требуется для регуляции притока крови к различным органам в зависимости от их потребности в кровоснабжении для создания активной рабочей гиперемии. Жизненная необходимость такой гиперемии не вызывает у физиологов ни малейших сомнений. Но каким образом могла бы возникать такая гиперемия, если бы давление в начале капиллярной сети при покое, при отсутствии гиперемии составляло 80—90% систолического давления сердца? Ведь давление крови в аорте при развитии таких местных гиперемий остается нормальным.

Ответ на поставленный вопрос общеизвестен: местная активная гиперемия — вазомоторный эффект, приводящий к расширению артериол, уменьшающий их сопротивление и создающий таким образом условия к повышению кровяного давления в начале капиллярной сети. Однако какой прирост давления могло бы дать это расширение артериол, если бы нормально в капиллярах давление составляло 80—90% систолического давления в аорте?

Очевидно, не более 10% этого давления. Действительность, однако, говорит совершенно иное: непосредственные измерения показывают, что активная гиперемия может повысить давление в капиллярах не на 0,1 его нормальной величины, а в 10 раз больше этой нормы. Только при этих условиях возможно более или менее понять и те влияния, которые давление крови в капиллярах и осмотическое давление белков кровяной плазмы могут оказывать на обмен между тканями и кровью и которым современная физиология склонна в противоположность воззрениям Гайденгайна предоставить доминирующее значение.

Я, впрочем, затруднился бы всецело присоединиться к этой точке зрения. Секреторная деятельность эндотелия складывается, несомненно, из ряда процессов физико-химического характера. Всю сложную и далеко еще не изученную совокупность этих процессов невозможно, однако, сводить к разнице фильтрационного давления крови и осмотического давления белковых веществ кровяной плазмы.

http://neboley.com.ua/