Почти четверть всех случаев внезапной сердечной смерти могут быть связанны с наследственными причинами

Почти четверть всех случаев внезапной сердечной смерти могут быть связанны с наследственными причинами, сообщается в выпуске Lancet за 1 ноября.

«Врачи могут предотвратить преждевременную смертность у близких родственников больных с кардиальной наследственной патологией, своевременно выявляя синдром удлиненного QT или структурные изменения сердца», полагают д-р William McKenna (Школа Медицины Клиники St. George’s, Лондон) и его коллеги из рабочей SADS (Sudden Arrythmic Death Syndrome).

Ученые выявили 32 пациента 4−64 лет, у которых летальный исход был расценен как SADS. В анамнезе ни у кого не имелось предшествующей патологии сердца, при аутопсии не было выявлено патологии. Однако 13 больных ранее жаловались на перебои в работе сердца и синкопальные состояния.

Детальное изучение семейного анамнеза и клиническое обследование 109 близких родственников показало, что в 7 семьях имелась наследственная патология: синдром удлиненного QT (4 семьи), электрофизиологические нарушения без структурной патологии (1), миотоническая дистрофия (1), гипертрофическая кардиомиопатия (1).

В некоторых семьях другие родственники перенесли внезапную сердечную смерть еще до пробандов. «Если бы эти летальные исходы послужили поводом для медицинского обследования родственников, ряд смертей можно было бы предотвратить», пишут авторы.

«Когда на аутопсии у молодого человека, перенесшего внезапную смерть, не обнаруживается патологии… следует исключить семейное заболевание», подчеркивает д-р Michael J. Ackerman в комментариях к данной статье. Он и д-р Adriana Lee (Клиника Mayo, Рочестер, Миннесота) рекомендуют тщательное изучение результатов аутопсии, полный анализ индивидуального и семейного анамнеза, а также запись ЭКГ в 12 отведениях у кровных родственников. Если же у родственников имеются какие-либо симптомы заболеваний сердца, необходимо выполнить другие исследования, например, ЭхоКГ и нагрузочные пробы.

medicus.ru