Если у ребенка перелом: оказываем первую помощь без ошибок

Как отличить перелом от ушиба и что делать до приезда скорой, рассказывает травматолог-ортопед Елена Конева.

Образование: Кемеровский государственный медицинский институт (государственная медицинская академия), специальность «Лечебное дело». Интернатура и ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».
Навыки: диагностика и лечение переломов костей скелета, травматических повреждений суставов, сухожилий, мышц, связок, сосудов и нервов, ортопедической патологии. Имеет опыт планового ведения стационарных больных, оказания неотложной амбулаторной и стационарной помощи в объеме операций и закрытых манипуляций, в том числе – пациентам с сочетанной и комплексной травмой.
А перелом ли это?
У детей переломы проявляются не так, как у взрослых. Из-за высокой эластичности надкостница часто остается целой и удерживает отломки, поэтому симптомы травмы могут быть почти незаметными, перелом принимают за ушиб.

Даже если хруст и подвижность отломков отсутствуют, присмотритесь внимательно – не нарушена ли ось конечности. При переломах по типу «зеленой ветки» сломанная кость иногда искривляется под углом, как надломленная ветка дерева.

При переломах без смещения деформация отсутствует. Тут основной ориентир — поведение ребенка. Если малыш стал менее активным, бережет больную руку или ногу, следует заподозрить перелом.

Первая помощь
При открытом переломе, прежде всего, нужно закрыть рану стерильной повязкой. Если рана сильно загрязнена, ее предварительно промывают перекисью водорода и раствором фурацилина, при их отсутствии – чистой водой. Последующие действия одинаковы при открытых и закрытых повреждениях.

Покой. Обеспечьте условия, при которых ребенку не придется двигать пострадавшей конечностью. Найдите большую и не слишком мягкую горизонтальную поверхность, на которую можно удобно сесть или лечь.
Иммобилизация. Руку или ногу фиксируют при помощи шин, в качестве которых можно использовать дощечки или плотный картон, сложенный в несколько слоев. Если есть возможность, предварительно обмотайте шину тканью или ватой. Шина должна удерживать два сустава – выше и ниже уровня перелома.
Холод. Боль и отек можно уменьшить, приложив к месту перелома грелку с холодной водой или пакет со льдом, завернутый в полотенце. Мокрую ткань к области повреждения прикладывать не стоит, это ухудшит состояние кожи.
Возвышенное положение. Еще один прием, направленный на уменьшение отека – поднять конечность повыше – например, подложить под ногу большую плоскую подушку.
Обезболивание. При сильной боли можно дать ребенку анальгетик в обычной для его возраста форме и дозировке.
Чего нельзя делать
Ошибки при оказании первой помощи могут усилить боль и усугубить травму. Запрещается:

Снимать одежду перед наложением шины. Штанину или рукав разрезают, чтобы не тревожить конечность.
Пытаться вправить перелом. Правильно кости вы не поставите, даже врачу для этого нужно видеть снимки и знать специальные приемы. А вот усилить смещение или поранить мягкие ткани отломками сможете.
Греть и растирать. Подобные действия увеличивают отек и стимулируют кровотечение из поврежденных сосудов.

Источник: https://news.yellmed.ru/