|
|||||||||
|
|
||||||||
08.04 - 11:16
Затяжной септический эндокардит. Часть2| Здоровье
Заявление Шоттмюллера, что зеленеющий стрептококк является единственным возбудителем затяжного эндокардита, стало в противоречие, с одной стороны, к установленным фактам, что возбудителями септического эндокардита являются не только стрептококк, но стафилококк, пневмококк, гонококк и другие гнойные микробы, которые можно обнаружить при жизни в крови или на эндокарде при секции, с другой— противоречило тому наблюдению, что при этих микробах эндокардит также иногда приобретает хроническое течение. Равным образом оно не согласовалось с наблюдением в клинике относительно обязательности смертельного исхода затяжного эндокардита и противоречило общим основам учения об иммунитете и инфекции, выдвинувшим приведенное выше положение, что течение и исход всякого инфекционного процесса зависят не только от вирулентности микроба, но и от защитных сил инфицированного организма. Все это потребовало пересмотра вопроса об эндокардитах в целом, изучения этиологии, патогенеза и клиники септического эндокардита, обследования его отношения к другим, уже известным в клинике формам эндокардита, главным образом ревматического, так как Шоттмюллер подчеркивал, что во многих случаях затяжной эндокардит, вызванный зеленеющим стрептококком, наблюдается у лиц, перенесших суставный ревматизм. Этот вопрос мог быть разрешен только содружественной работой клиницистов и бактериологов. Только подробное изучение условий заболевания хроническим септическим эндокардитом, изучение патологоанатомических изменений при нем, многочисленные наблюдения, всесторонний анализ всех клинических данных и сопоставление их с результатами изучения биологических свойств возбудителя могли внести известную ясность и определенность в этот запутанный вопрос. При изучении биологии возбудителя и отношения его к затяжному эндокардиту нужно было обратить внимание на два пункта: во-первых, насколько прочны и изолированы по своим биологическим свойствам отдельные штаммы стрептококка и, во-вторых, единственным ли возбудителем затяжной формы септического эндокардита является зеленеющий стрептококк. Но препятствием к разрешению поставленной задачи, с одной стороны, являлось сравнительно небольшое число больных этой формой эндокардита в западноевропейских клиниках, с другой — еще не вполне удовлетворительная бактериологическая методика.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Полезные продукты для нервной системы: советы диетологаНервная система — одна из важнейших систем организма, требующая особого внимания и ухода. Корисні продукти для нервової системи: поради дієтологаНервова система — одна з найважливіших систем організму, яка потребує особливої уваги та догляду. Sposoby na przezwyciężenie emocjonalnego objadania się: przegląd skutecznych metodObjadanie się emocjonalne to problem, z którym boryka się wiele osób w dzisiejszym świecie. Möglichkeiten zur Überwindung emotionaler Überernährung: eine Übersicht über wirksame MethodenEmotionales Überessen ist ein Problem, mit dem viele Menschen in der heutigen Welt konfrontiert sind. Ways to overcome emotional overeating: a review of effective methodsEmotional overeating is a problem that many people face in today's world. |
|||||||||
|