Наблюдение затяжного эндокардита

Более легкие случаи, а также периоды затишья болезни при исключительном клиническом наблюдении затяжного эндокардита вовсе не входят в круг анализа и, таким образом, создают в представлении наблюдателя впечатление неправильное как в отношении начала и проявлений болезни, так равным образом и ее течения и исхода.

Вот почему я полагаю, что все сделанные до сих пор наблюдения над больными исключительно клиническими, следовательно с тяжелыми формами затяжного эндокардита, которые в больничных учреждениях остаются или до улучшения состояния, или до смерти, должны были дать неправильное представление о затяжном эндокардите в целом и о всех его проявлениях и исходе в частности. Этим я должен наперед объяснить те расхождения в выводах, которые у меня будут с другими авторами относительно клинического течения, исхода и лечения, так как при свои рассуждениях я буду пользоваться не только своими клиническими и поликлиническими наблюдениями, но некоторая окраска будет зависеть от сложившегося у меня впечатления о затяжном эндокардите за всю мою многолетнюю врачебную деятельность.

Я прекрасно понимаю, что такой способ анализа может быть неточным, но при изучении болезни, которая тянется годы, иначе поступить нельзя. Корректив в этот способ, до известной степени, внесет тщательность и всесторонность наблюдения последнего времени над 42 больными.

Приступая к рассмотрению и анализу затрагиваемого вопроса, мы прежде всего должны постараться выяснить, что же нужно разуметь под затяжным септическим эндокардитом?

Гемокультуры дали такие результаты: у 9 больных найден Str. liaemolyticus (33%), у 13 — Str. viridans (49%), у 3 — вначале Str. haemolyticus, а затем, при повторных посевах, обе разновидности стрептококка (11%) и один раз, в конце концов, только Str. viridans, в одном случае — вначале Sir. viridans, а затем Str. haemolyticus, в одном случае — Staphvl. aureus (повторно) и в одном — Str. anhae-molyticus.

http://neboley.com.ua/