|
|||||||||
|
|
||||||||
17.08 - 12:09
Владимир Сенько: «Бариатрия – спасение для тех, кто отчаялся похудеть»| Здоровье
Владимир Сенько: «Бариатрия – спасение для тех, кто отчаялся похудеть»Ожирение – одна из самых распространенных «болезней цивилизации». Помимо эстетической стороны вопроса, это также серьезная угроза для здоровья.
Решить проблему избыточного веса и значительно улучшить самочувствие помогает бариатрическая хирургия. Ее также называют хирургией ожирения. Что это за операции, каких результатов можно добиться с их помощью, рассказывает заместитель главного врача по хирургии, бариатрический хирург клиники «СМ-Клиника» в Санкт-Петербурге Владимир Сенько. – Владимир Владимирович, чем бариатрия отличается от пластической хирургии? – Это два разных подхода, и задачи у них разные. Пластическая хирургия решает исключительно эстетический вопрос. Справиться с ожирением с помощью таких операций, как липосакция, абдоминопластика и другие, невозможно. И уж тем более невозможно избавиться от хронических заболеваний. Если у пациента есть запрос на похудение и улучшение здоровья – ему нужна бариатрия. Пластическая операция может потребоваться после бариатрии, но прибегать к ней нужно после того, как вы добились стабильного результата и больше не меняете вес. Это примерно через 1,5-2 года. Пластический хирург поможет скорректировать эстетический вид кожи, если вы им не совсем довольны. – Какие плюсы есть у бариатрической операции? – Главное преимущество бариатрических операций в том, что одновременно со снижением веса входят в стойкую ремиссиюсопутствующие заболевания, связанные с ожирением: сердечно-сосудистые патологии, болезни суставов, проблемы с пищеварением, гормональные нарушения, апноэ сна и так далее. Кроме того, нормализуется общее состояние пациентов, снижаются риски для здоровья. – В каких случаях пациенту показана бариатрическая операция? – Данное хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
Как посчитать ИМТ? ИМТ – это соотношение веса к росту. Разделите свой вес на рост в квадрате. Например, ваш вес 70 кг, а рост 162 см. Показатель индекса массы тела в этом случае равен: ИМТ = 70 : (1,62 х 1,62) = 26,9 – В чем заключается суть операции? – В основе бариатрической хирургии лежит изменение анатомии и уменьшение объема желудка. После операции человек физически не может много есть и худеет. Вес снижается и за счет того, что в тонком кишечнике всасываются не все поступившие в него питательные вещества, поскольку часть тонкой кишки изолируется от прохождения пищи. Получается, что пациент как бы соблюдает искусственную диету. Есть несколько методов проведения операции. Самая распространенная методика – продольная резекция желудка (она же рукавная, SLEEVE-резекция). В ходе вмешательства удаляется часть желудка таким образом, что оставшаяся часть представляет собой узкую трубку, или рукав, диаметром около 2 сантиметров. Эта трубка вмещает в себя 100-150 мл твердой пищи за один прием. Таким образом, у пациента возникает чувство насыщения при приеме уже небольшого количества пищи и уменьшается количество потребляемых калорий. При этом человек не испытывает потребности переедать, потому что в удаляемой части желудка вырабатывается гормон, ответственный за возникновение чувства голода. Другая методика – шунтирование – предполагает, что во время операции изолируется часть желудка. Это приводит к уменьшению его объема и, как следствие, значительному уменьшению количества потребляемой пищи. Благодаря этому значительная часть питательных веществ и калорий не усваивается. В дальнейшем пациенты, которым выполнено желудочное шунтирование, должны будут дополнять свой рацион витаминами и минералами. – Насколько это травматичная операция? – Бариатрические операции выполняются лапароскопическим доступом. Этот способ наименее травматичный, с минимальными рисками развития осложнений. Операция проводится через небольшие проколы, с помощью видеокамеры и специальных лапароскопических инструментов – это значительно ускоряет процесс реабилитации. Продолжительность операции – от 1 до 2 часов, нахождение в стационаре – трое суток. Решение о том или ином хирургическом вмешательстве принимается в каждом конкретном случае на консультации. Окончательное решение о виде операции принимается после проведения предоперационных обследований. – Каковы противопоказания к хирургическому лечению ожирения? – Противопоказаниями к бариатрической операции являются:
Наличие противопоказаний не означает отказа от операции. Достаточно купировать или вылечить заболевание, а затем оперироваться. – Существуют ли операционные риски? – Операций без рисков не существует. Бариатрическую хирургию по степени риска можно сравнить с обычной хирургической операцией – например, с удалением желчного пузыря. Успех операции во многом зависит от выбора клиники и врача. Обращайте внимание на следующие моменты:
Также советую выбирать для лечения многопрофильные клиники, где, помимо хирургов, есть врачи других специальностей, ведь лечение ожирения – это командная работа терапевтов, эндокринологов, диетологов, кардиологов и других узких специалистов. Не бойтесь узнавать интересующие детали на приеме. Если подводных камней нет, врач подробно ответит на все вопросы. – Каких рекомендаций необходимо придерживаться пациенту после операции? – Все необходимые рекомендации даются при выписке пациента в устном и письменном виде. Они касаются как реабилитационного периода – особенностей питания, ухода за швами, физической активности, так и поведения пациента в дальнейшем – посещение специалистов, система питания и так далее. Следуя этим рекомендациям, вы получите тот самый желаемый результат, ради которого решились на операцию. – Каких результатов можно ожидать после операции? – В среднем после бариатрии уходит от 60% до 90% избыточной массы тела. Судя по опыту моих пациентов, потеря веса в течение года после операции составляет до 45-65 килограммов. При консервативном лечении – диеты и прочее – таких результатов достигнуть практически невозможно. Поэтому с уверенностью говорю, что бариатрия – спасение для тех, кто уже отчаялся похудеть. Помимо снижения веса, у пациентов нормализуется артериальное давление, приходят в норму показатели сахара и холестерина в крови. Со временем у человека выработаются новые пищевые привычки, которые помогают в дальнейшем поддерживать вес. Согласно статистике эффективности бариатрии, опубликованной в New England Journal of Medicine, операция дает:
– Существует ли риск того, что со временем лишний вес вернется обратно? – Такая вероятность существует, если пациент не соблюдает рекомендации врача после операции. Ответственность за свое здоровье во многом лежит на пациенте. Если постоянно увеличивать объем пищи и переедать, хотя физически это сложно из-за небольшого размера желудка, килограммы могут вернуться. Чтобы этого не произошло, нужно внимательно следить за питанием и вести здоровый образ жизни. – Каков первый шаг к бариатрическому лечению? – Записаться на консультацию к бариатрическому хирургу. У нас, в «СМ-Клиника», она бесплатная. Доктор проведет осмотр, услышит ваши ожидания, выявит показания, после чего вы вместе определитесь с дальнейшими этапами лечения.
Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Завтрак и ожирение: миф или реальность? Раскрытие названных продуктовЗавтрак считается одним из важнейших приёмов пищи в течение дня. Способи подолання емоційного переїдання: розгляд ефективних методівЕмоційне переїдання - це проблема, з якою стикається багато людей у сучасному світі. Breakfast and obesity: myth or reality? Disclosure of named productsBreakfast is considered one of the most important meals during the day. Frühstück und Fettleibigkeit: Mythos oder Realität? Offenlegung benannter ProdukteDas Frühstück gilt als eine der wichtigsten Mahlzeiten des Tages Śniadanie i otyłość: mit czy rzeczywistość? Ujawnianie nazwanych produktówŚniadanie uważane jest za jeden z najważniejszych posiłków w ciągu dnia |
|||||||||
|