Кальципривная теория патогенеза спазмофилии

Наряду с кальципривной теорией патогенеза спазмофилии, как мы видели, хорошо обоснованной клинически и экспериментально, существует и ряд других. Многие склонны, например, ставить спазмофилию в причинную зависимость от нарушения белкового обмена, ведущего к образованию в качестве промежуточных продуктов различных протеиногенных аминов. Среди них метилгуанидин, в особенности диметилгуанидин, вызывает у кошек картину отравления, аналогичную паратиреопривной тетании (Э. Франк).

Едва ли причиной образования этих веществ является выпадение влияния на печень инкрета эпителиальных телец, побуждающего, по предположению Цондека, клетки печени к дальнейшему расщеплению аминов. Такое влияние инкрета паращитовидных желез на печень никем не доказано. Образование необычных продуктов белкового распада, нужно думать, возникает вторично, вследствие расстройств механизма, регулирующего ход мышечных сокращений.

Другие полагают, что причиной спазмофилии является алкалоз, развивающийся как результат недостаточности паращитовидных желез. Этот взгляд опирается на феномен вентиляционной тетании: усиленное дыхание ведет к удалению углекислоты из крови, что и вызывает приступы судорог. Наряду с этим затруднение дыхания и избыток угольной кислоты в крови также может быть причиной тетанического приступа.

Указывалось на антитоксическую роль эпителиальных телец и на накопление специальных ядов тетании при понижении или выпадении их функции. Некоторые из этих воззрений, как увидим в следующей главе, смешивают причину со следствием, другие — лишены достаточного научного обоснования.

Тетания не представляет болезни, свойственной исключительно детскому возрасту. Имеются наблюдения, что» например, в Вене, Гейдельберге, особенно весной, она возникает как профессиональная болезнь среди портных, сапожников, которые к ней особенно предрасположены.

Сходство тетании с картиной отравления эрготином заставило видеть этиологический момент этой профессиональной тетании в употреблении дешевых, содержащих маточные рожки сортов муки, которой питались беднейшие группы населения.

http://neboley.com.ua/