|
|||||||||
|
|
||||||||
24.07 - 07:29
Паховая грыжа у детей: как распознать, виды оперативного лечения| Здоровье
Паховой грыжей называется выпирание органов брюшной полости (яичники, большой сальник, петля тонкого кишечника) между мышц брюшной стенки. При опускании в мошонку ее называют пахово-мошоночной. Выглядит, как припухлость или округлость в паховой или пахово-мошоночной области. При надавливании не ущемленная грыжа вправляется в брюшную полость, при этом возможен урчащий звук. Грыжевой мешок более заметен в положении стоя. Грыжа может быть с одной стороны и с обеих одновременно, она обнаруживается у 5 % детей, у недоношенных в несколько раз чаще. Симптомы У девочек грыжа всегда круглой формы, бывает настолько большой, что опускается в область большой половой губы. Небольшие грыжи, как правило, ребенка не беспокоят. От случая к случаю малыш может жаловаться на боли или жжение, вероятны запоры, вздутие живота. При ущемлении больной чувствует резкую боль вследствие сдавливания сосудов и нервов. Дети старшего возраста могут рассказать о появления боли, младенцы проявляют общее беспокойство, плачут, сучат ножками. При ощупывании живот напряжен, твердый, грыжа при нажатии не вправляется, боль становится сильнее. По прошествии некоторого времени боль может утихнуть, но ребенок становится вялым, слабым, стул отсутствует. Диагностировать ущемление паховой грыжи у девочек сложнее, чем у мальчиков. Болезненность в грыжевом мешке яичника или маточной трубы меньше по сравнению с сальником, кишечником и прочим. Это опасно, при кажущемся удовлетворительном состоянии ущемленный орган может полностью омертветь. Развитие некроза тканей происходит в течение нескольких часов. Несмотря на более интенсивный, чем у взрослых, кровоток в детском кишечнике и менее значительное ущемление, дети реагируют очень бурно – тошнотой, рвотой, потерей сознания, повышением температуры. Ущемление паховой грыжи у детей требует немедленного лечения, из-за вероятности омертвения органа, сдавленного грыжевым кольцом, воспаления в брюшной полости (перитонит), аппендицита. Причины лишний вес; У девочек нет влагалищного отростка брюшины, поэтому паховая грыжа у них намного реже. Бывает врожденной и приобретенной, чаще у более взрослых детей. Факторы, способствующие приобретенной паховой грыже: слабая от рождения соединительная ткань брюшины; Лечение Операция назначается в возрасте от 6 месяцев и делается под общим непродолжительным наркозом, длительность операции не более 15 минут. Паховое кольцо до конца не сформировано, хирурги считают достаточным отсечение грыжевого мешка, для облегчения операции паховое кольцо не укрепляют. В качестве временного консервативного лечения используется ношение бандажа, одностороннего или двухстороннего. Бандаж предотвращает выпадение грыжевого мешка и удерживает его в брюшной полости, надевают в положении лежа. Вначале бандаж вызывает дискомфорт, но со временем пациент привыкает. Носят только в период бодрствования, но если беспокоят кашель и чихание, оставляют на ночь. Хотя бы раз в сутки бандаж следует снимать, чтобы протереть кожу и дать ей отдохнуть. При ношении в течение длительного времени мышцы живота становятся "ленивыми", поэтому бандаж не является альтернативой хирургическому удалению грыжи. Недоношенным, ослабленным детям вначале пробуют вправить грыжу консервативными методами: ребенку вводят растворы промедола и атропина, пантопон, кладут теплую грелку на живот, укладывают с приподнятыми ножками, назначают теплую ванну. Если положительного эффекта не наблюдается, назначают экстренную операцию. Экстренные операции проводятся и в случаях ущемления.
При лапароскопии грыжу удаляют через 3 небольших прокола брюшной стенки. Этим сокращается травмирование тканей, боль после операции меньше по сравнению с открытым иссечением, ребенок может вернуться к нормальной жизни намного раньше. Независимо от вида, операции достаточно эффективны и хорошо переносятся детьми. Рецидивы составляют около 4 % и возникают вследствие нарушения техники проведения оперативного вмешательства. После операции показаны анальгетики, перевязки и постепенное возвращение к активному образу жизни. zonakrasoty.ru Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Właściwości i zastosowanie soli morskiej w pielęgnacji skóryZnana ze swoich właściwości zdrowotnych sól morska ma również ogromny potencjał w pielęgnacji skóry. Benefits and uses of sea salt in skin careKnown for its health benefits, sea salt also has great potential in skin care. Польза и использование морской соли в уходе за кожейМорская соль, известная своими полезными свойствами для здоровья, также обладает большим потенциалом по уходу за кожей. Користь та використання морської солі в догляді за шкіроюМорська сіль, відома своїми корисними властивостями для здоров'я, також має великий потенціал у догляді за шкірою. Nowe badania: jak z łatwością uniknąć niewydolności sercaNiedawne badanie przeprowadzone przez grupę naukowców wykazało, że coś tak prostego, jak spożywanie odpowiedniej ilości owoców i warzyw, może znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju niewydolności serca. |
|||||||||
|