Влагалище является альтернативным путем назначения половых стероидов у женщин в постменопаузе

В результате применения новых технологий было изобретено вагинальное кольцо с непрерывным поступлением гормональных препаратов в течение 3 месяцев. Кольцо находится на уровне мышц тазового дна в горизонтальном положении и практически не ощущается пациентками.

Половые гормоны попадают непосредственно в системный кровоток, тем самым меньше способствуя изменениям в свертывающей системе крови и системе фибринолиза аналогично трансдермальным препаратам.

Незначительные побочные эффекты наблюдаются при влагалищном введении прогестерона, что может быть связано с низким сывороточным уровнем его метаболитов, например, аллопреналона. Более 5700 здоровых женщин в США посчитали эту систему приемлимой независимо от возраста или предшествующего опыта использования средств барьерной контрацепции.

На рынке США зарегистрированы следующие вагинальные кольца: кольцо для системной и местной терапии менопаузальных симптомов, обеспечивающее среднюю концентрацию эстрадиола в сыворотке равную 40,6 пг/мл при содержании 0,05 мг препарата и 76 пг/мл при содержании 1 мг; кольцо для терапии урогенитальных менопаузальных расстройств, незначительно повышающее сывороточную концентрацию эстрадиола, для лечения атрофических вагинитов и уретритов; кольцо для контрацепции, содержащее 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоноргестрела для некурящих женщин в пременопаузе. В литературе описаны кольца для комбинированной гормонотерапии и высвобождающее прогестерон с контрацептивной целью у кормящих женщин. Вагинальные кольца являются новым методом применения заместительной гормонотерапии, обеспечивают постоянную концентрацию эстрадиола в сыворотке на протяжении 3 месяцев, имеют незначительные побочные эффекты и пользуются хорошей приемлимостью среди пациенток.

medicus.ru