|
|||||||||
|
|
||||||||
05.02 - 20:08
Почему случается затруднение дыхания| Здоровье
Затруднения дыхания, относящиеся к компетенции оториноларингологов, в большинстве случаев являются следствием сужения дыхательного пути на уровне гортани и (или) трахеи, изредка – в пределах глотки и даже зева. Так, стеноз зева может возникнуть при воспалении увеличенных миндалин (ангина) и паратонзиллитах, сильном отеке язычка, стеноз глотки – при ее опухолях, заглоточных абсцессах, абсцессах корня языка, подслизистых кровоизлияниях (особенно при гемофилии), при западении языка у больного, находящегося в бессознательном состоянии. Объективным показателем стеноза дыхательного пути является стридор – своеобразный хрипящий или свистящий прерывистый звук, возникающий в такт дыханию. Если стенозирован просвет глотки или гортани, то стридор слышен только (или преимущественно) во время вдоха. При стенозах трахеи эта особенность менее выражена. Экспираторный стридор характерен для сужений мелких бронхов и бронхиол. При слабовыраженных стенозах во время спокойного дыхания стридор не слышен. Для его выявления нужно дать больному физическую нагрузку или попросить в течение 5-6 с дышать форсированно (максимально глубоко и быстро) с немного приоткрытым ртом. Тяжелые стенозы всегда сопровождаются громким стридором. Сужение дыхательного пути приводит к изменениям некоторых особенностей акта дыхания, на основании которых можно определить степень тяжести (или стадию) данного процесса. Общепринято деление стенозов по скорости их развития и степени компенсации. В зависимости от скорости развития различают молниеносные (ларингоспазм, закупорка инородным телом), остро развившиеся (от нескольких минут до получаса), подострые (в течение суток) и хронические стенозы. По степени компенсации различают компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные стенозы. При компенсированном стенозе отмечают урежение и углубление дыхания, уменьшение паузы между вдохом и выдохом, иногда с замедлением пульса. Одышки нет, но она появляется даже при небольших физических нагрузках. При субкомпенсированном стенозе инспираторная одышка со стридором наблюдается и в покое. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, при вдохе втягиваются над- и подключичные ямки, межреберья, кожа над яремной вырезкой. Дыхание учащается, появляется цианоз. В стадии декомпенсации цианоз нарастает, больной принимает вынужденное, чаще полусидячее положение с упором на руки, дыхание становится поверхностным, пульс – частым и малым, появляется страх, иногда двигательное возбуждение. Стадия декомпенсации заканчивается асфиксией. Выявление признаков декомпенсированного стеноза или начинающейся асфиксии является абсолютным показанием к немедленной трахеостомии (или интубации). Если же причина такого состояния – западение языка, то показано немедленное его вытягивание (языкодержателем, ниткой после прошивания), выдвигание вперед нижней челюсти или введение воздуховода (который с этой целью постоянно используют анестезиологи). Все виды затруднения дыхания могут быть разделены по различным признакам, в том числе по возрастному, на несколько групп. Врожденные стенозы раннего детского возраста: ◦недостаточная стабильность остова гортани и (или) трахеи (при этом наблюдается врожденный стридор); ◦ложный круп; ◦папилломатоз; ◦опухоли или кисты глотки, гортани, трахеи; ◦травмы, в том числе лучевые, термические и химические; Для диагностики всех видов стенозов гортани и трахеи используют ларингоскопию (зеркальная или прямая), фиброскопию и рентгенологические методики. Инф. med39.ru Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Використання терапевтичного потенціалу мусцимолуМусцимол, психоактивна сполука, отримана з культового гриба мухомор (Amanita muscaria), досліджується на предмет потенційних терапевтичних переваг Vorteile und Verwendung von Meersalz in der HautpflegeMeersalz ist für seine gesundheitlichen Vorteile bekannt und hat auch großes Potenzial in der Hautpflege. Właściwości i zastosowanie soli morskiej w pielęgnacji skóryZnana ze swoich właściwości zdrowotnych sól morska ma również ogromny potencjał w pielęgnacji skóry. Benefits and uses of sea salt in skin careKnown for its health benefits, sea salt also has great potential in skin care. Польза и использование морской соли в уходе за кожейМорская соль, известная своими полезными свойствами для здоровья, также обладает большим потенциалом по уходу за кожей. |
|||||||||
|