13.12 - 22:38

Причины боли в грудине


 

Какие заболевания становятся причинами возникновения боли за грудиной?
В подавляющем большинстве случаев патологией, из-за которой болит в области сердца, является одна из патологий сердечнососудистой системы. Именно по этой причине в медицинской литературе можно встретить такой термин, как «кардиалгия» (имеется в данном случае боль в грудине). В свою очередь самыми распространенными кардиологическими патологиями являются:

1. Стенокардия (грудная жаба) – данная патология возникает из-за того, что происходит закупорка атеросклеротической бляшкой просвета коронарной артерии и кровь в нужном объеме не поступает к сердечной мышце. Не поступает кислород и АТФ в нужном количестве – сердце не может нормально работать и возникает боль за грудиной. Может быть стабильная и нестабильная стенокардия. Первый вариант отмечается в том случае, если возникает боль в грудине при определенной физической нагрузке. Если же кардиалгия возникла в состоянии покоя (или же для ее появления было достаточно менее выраженной физической нагрузки), то в данном случае придется говорить уже о нестабильной стенокардии;


2. Острый инфаркт миокарда – патология, которая является следствием стенокардии. То есть из-за нарушения обеспечения кислородом сердечной мышцы возникает участок некроза отмерших клеток – это сопровождается, как правило, сильнейшей загрудинной болью, которая не купируется препаратами из фармакологической группы нитратов. Характерный признак, который отличает инфаркт миокарда от нестабильной стенокардии напряжения. Боли грудины в данном случае длятся недолго, но отличаются высокой интенсивностью;
3. Разрыв грудной части аорты. Боль в грудине резкая и очень выраженная. Как правило, человек погибает из-за массированной кровопотери.
4. Остеохондроз грудного отдела позвоночника. В данном случае патология затрагивает опорно-двигательный аппарат и нервную систему, происходит защемление корешков нервов, которое сопровождается резкой болью в грудине;
5. Межреберная невралгия – другая неврологическая патология, которая также достаточно часто становится причиной возникновения боли в грудине и других участках грудной клетки;
6. Перикардиты, эндокардиты и миокардиты – заболевания, которые являются воспалительными процессами, протекающими в разных отделах сердца. Вызывают боли в грудине средней интенсивности. Возникают редко, но протекают обычно очень тяжело и зачастую со смертельным исходом;
7. Пневмония (воспаление легких). Тяжелые формы этого заболевания также могут вызывать приступообразную боль в грудине, однако в данном случае, как правило, будут характерны определенные сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, кашель с выделением большого количества мокроты, учащение дыхательных движений;
8. Болезни гастроэнтерологического профиля – язва желудка и ГЭРБ. То есть, несмотря на то, что нарушения происходят в абдоминальной полости (в животе, проще говоря), происходит иррадиация боли в грудину.
9. Может так получиться, что болит у человека грудина по причине возникновения некоторых других заболеваний – диафрагмальной грыжи, панкреатита, мезаденита. Все они также могут вызвать рассматриваемый симптом, однако происходит это достаточно редко.
10 Боли в грудине, которые возникли после нанесенных травм, опасны из-за того, что может быть вызвана пневмотораксом или тампонадой сердца (смертельно опасными состояниями, имеющими зачастую посттравматическую природу).
Какое значение имеет классификация боли в области грудины, а также оценка этого симптома в комплексе со всеми остальными показателями?
Как уже было указано выше, принципиально важным в данном вопросе является понимание причины, вызвавшей боль в области проекции сердца. Все дело в том, что именно это определяет характер неотложной помощи, которую необходимо оказать человеку, у которого болит грудина. Да и для последующей тактики ведения тоже важно. Основными моментами, на которых стоит заострить внимание при оценке состояния больного, жалующегося на боли в грудине, являются следующие:

1. Интенсивность боли в грудине – она может быть приступообразной, колющей, давящей или же вялой, ноющей. В первом случае необходимо будет подозревать острую кардиологическую патологию (нестабильную стенокардию, инфаркт миокарда или же разрыв грудного отдела аорты), во втором – вялотекущий воспалительный процесс (тот же перикардит) или межреберную невралгию. Соответственно, характер медицинской помощи в каждом из этих случаев будет принципиально отличаться.
2. Условия, при которых возникла острая боль за грудиной. Также очень важный момент. Например, в том случае, если боли возникли после физической нагрузки или же ходьбы против ветра, в первую очередь следует подумать про стенокардию напряжения. А вот если загрудинные боли проявилась после приема пищи, то это говорит о том, что в данном случае имеет место ГЭРБ или же какая – то другая патология гастроэнтерологической природы;
3. Иррадиация боли в грудине. Как правило, «отдают» в спину, в челюсть или в живот боли, возникшие из-за инфаркта миокарда;
4. Приемом каких препаратов удалось купировать болевой приступ (или же не удалось)? Если использованы лекарственные средства из группы нитратов и была отмечена их эффективность, то в первую очередь здесь надо подумать о стенокардии напряжения – самой частой причины боли в грудине. Если же они оказались неэффективны, то боль может быть следствием любой другой патологии, в том числе и острого инфаркта миокарда.
5. Общее состояние пациента, жалующегося на боли в грудине и данные анамнеза. У людей старшего возраста и гипертоников с большей долей вероятности можно предположить кардиологическую природу возникновения болей и ощущений дискомфорта. А у более молодых людей, страдающих изжогой, скорее всего причиной загрудинных болей становится заброс желудочного сока в пищевод. Кроме того, стенокардия напряжения характеризуется определенными закономерностями своего появления, чего нельзя сказать о других заболеваниях, из-за которых грудина болит.

dr20.ru

Ключевые слова:
Читайте также:

Названы признаки диабета, которые важно вовремя заметить

Это распространенная проблема.
Подробнее »»

Названы признаки заболеваний, которые можно увидеть на лице

Врачи порой могут определить наличие того или иного заболевания, глядя на лицо пациента.
Подробнее »»

Смертельный коктейль. Лекарства и продукты, которые нельзя употреблять с алкоголем

Употребляя алкоголь нужно помнить, что с некоторыми продуктами и веществами он не совместим, так как это может привести к серозным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.
Подробнее »»

Специалисты доказали, что собака защищает сердце хозяина

Специалисты уверены, что владельцы псов меньше подвержены патологиям сердца и сосудов.
Подробнее »»

Почему опасно надувать шарики при COVID-19

Врачи запретили переболевшим коронавирусом делать это упражнение ЛФК.
Подробнее »»

Справочная информация

Загрузка...