Чесотка: симптомы, причины

Чесотка – кожное инфекционное заболевание из разряда паразитарных, характеризуется поражением кожи чесоточным клещом, или зуднем (Sarcoptes scabiei). Клещ-возбудитель различим невооруженным глазом (при пристальном рассмотрении) как точка, белая или желтоватая, размером не более макового зернышка.
Механизм заражения чесоткой

Клещ как вид относится к кровососущим паразитам, обитающим на поверхности кожи хозяина (эктопаразитам), но многие разновидности в качестве основной пищи потребляют не кровь, а отслоившиеся чешуйки, роговой слой из отмерших клеток.

Вероятность заражения чесоткой во многом зависит от бытовых условий, в которых живет человек, его образа жизни, включающего или исключающего возможность прямого контакта с больными, использования зараженных клещами предметов личной гигиены и обихода (непрямой путь инвазии). Также заболевание может передаваться при сексуальных контактах.

Чесоточный клещ очень мал, и разглядеть его достаточно сложно, хотя и возможно. Форма туловища паразита округлая, несколько напоминающая уменьшенную до микроскопических размеров черепаху. Будучи оплодотворенной, самка зудня внедряется в поверхностный слой эпидермиса и начинает прокладку чесоточного хода, идущего параллельно поверхности; ходы обычно имеют длину 0,1-0,5см, иногда более. Одна самка может отложить до полусотни яиц, из которых вылупляются личинки, впоследствии развивающиеся во взрослых, половозрелых особей Sarcoptes scabiei. Живут клещи от 2 до 2,5 месяцев.

Кроме человеческой кожи, благоприятной почвой для обитания чесоточных клещей являются натуральные ткани (шерсть, шелк, хлопок), деревянные предметы, скопившаяся домашняя пыль; поэтому лечение чесотки сопровождается инсектицидной обработкой удобных мест обитания клеща. Если самку зудня извлечь из проделанного ею хода, она остается жизнеспособной на протяжении 5-15 суток.

Факторы, способствующие заражению чесоточным клещом:

пребывание в неподобающих санитарно-гигиенических условиях;
загрязненные кожные покровы;
усиленное потоотделение;
хронические болезни астенизирующего типа: сахарный диабет, вегетососудистая дистония, дефицит массы тела (гипотрофия) или, наоборот, сопровождающиеся ожирением диэнцефальные расстройства.
Клинические симптомы чесотки

Место, где чесоточный зудень проникает в кожу, обычно отмечено образованием небольшого пузырька. Называя главные симптомы чесотки, следует прежде всего отметить сильный настойчивый зуд, особо сильно беспокоящий больного в вечернее и ночное время, в постели; характерный зуд в большинстве случаев является и первым внешним признаком болезни. Кроме этого, имеются другие признаки чесотки: на коже появляются точечные высыпания узелково-пузырькового типа, расположенные попарно или рассеянные, наблюдаются сероватые пунктирные штрихи (ходы чесоточного клеща) и расчесы в особенно зудящих местах.

Наиболее часто чесоточные клещи локализуются в следующих зонах:

складки между пальцами на руках, кожа по бокам пальцев;
внутренняя сторона лучезапястных суставов в области сгиба;
предплечья и локти в области разгибательных поверхностей;
передняя часть боковых поверхностей тела;
передние стенки подмышечных ямок;
окружности сосков грудных (молочных) желез;
область живота, особо уязвима околопупочная зона;
кожные покровы голеней, бедер, ягодиц;
гениталии у мужчин (пенис).
Выбор клещами именно вышеуказанных участков тела объясняется тем, что чесоточные зудни предпочитают обитать в местах, где роговой слой эпидермиса наиболее тонок. Чесотка у детей локализуется несколько по иному, захватывая стопы по внутреннему краю, кожу на подошвах ног, ягодицы и внутреннюю поверхности кистей рук (ладони), область лица и кожу на голове.

dr20.ru