У пациентов с диабетом 1 типа активное лечение основного заболевания замедляет прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий

У пациентов с диабетом 1 типа активное лечение основного заболевания замедляет прогрессирование атеросклеротического поражения сонных артерий.

Как известно, сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин заболеваемости и смертности у диабетиков. Однако, как напоминают в выпуске New England Journal of Medicine за 21 мая д-р David M. Nathan и его коллеги (Центральная Клиника Массачусетса, Бостон), остается неясным, увеличивает ли хроническая гипергликемия сердечно-сосудистый риск.

Для ответа на этот вопрос они сравнивали показатель «интима-медия» сонных артерий у 618 больных диабетом 1 типа, получавших интенсивную терапию, и у 611 пациентов с тем же диагнозом, получавших обычное лечение. Как правило, в первой группе уровни гликозилированного гемоглобина были намного ниже.

Вначале средние показатели «интима-медия» были одинаковы в обеих группах и группе контроля (лица без диабета). Однако через 6 лет у диабетиков этот показатель стал существенно выше, чем у лиц без нарушений углеводного обмена. Причем скорость прогрессирования атеросклероза сонных артерий в группе интенсивной терапии была ниже (р=0.02).

Другими факторами, влияющими на прогрессирование атеросклероза, были возраст, исходное систолическое артериальное давление, курение, отношение ЛПНП/ЛПВП, скорость экскреции альбумина с мочой, средний уровень гликозилированного гемоглобин за время наблюдения.

«Последующее наблюдение должно ответить на вопрос, приводит ли замедление утолщения стенки сонных артерий на фоне интенсивной терапии диабета к клинически значимому снижению частоты сердечно-сосудистых событий», считают д-р Nathan и его коллеги.

medicus.ru