10.09 - 17:28

Системная терапия метастатического поражения печени


 

Эффективность современных режимов химиотерапии метастатического РМЖ колеблется в пределах 45—60%. При метастазах в печень не предполагается проведения каких-либо специальных режимов, поэтому отдельный анализ эффективности химиотерапии при поражении печени, как правило, не проводится.

Из представленных в таблице данных видно, что эффективность химиотерапии метастазов в печень совпадает с общей эффективностью лечения, но ниже, чем при терапии мягкотканых поражений. В исследовании Юго-западной онкологической группы (SWOG, США) при анализе результатов лечения 262 пациенток объективный эффект отмечен у 41 из 88 (47 %) больных с метастазами в печень, что достоверно хуже, чем в случаях без вовлечения печени, когда лечение было эффективно у 110 из 154 (71 %) больных (р = 0,001). В ряде работ показано, что таксаны могут быть более эффективны при лечении метастазов в печени. В исследовании, проведенном французскими учеными при сравнении эффективности химиотерапии «циклофосфан + доксорубицин» (АС) и «таксотер + доксорубицин» (AT), при использовании таксотера отмечено увеличение выживаемости с 23 до 36 месяцев (log rank тест, р = 0,03). Интересно, что при использовании режима AT «исчезает» прогностическое значение метастазов в печени, отмеченное в группе с химиотерапией АС: медиана выживаемости — 35 месяцев (по сравнению с 39 месяцами для группы в целом; р = 0,6). Высокая эффективность таксотера при метастазах в печени отмечена в работе, проведенной в отделении химиотерапии РОНЦ РАМН.



Эффективность гормональной терапии при метастазах в печени, как и при вовлечении других органов-мишеней, определяется в первую очередь рецепторным статусом опухолевого процесса в целом, его распространенностью. Пациентки с гормонально чувствительным опухолевым процессом имеют лучший прогноз жизни. Поэтому в ряде случаев гормонотерапия при метастазах в печень может быть методом выбора лечения. Высокий уровень рецепторов эстрогена и/или прогестерона в первичной опухоли, длительный период без прогрессирования с момента первичного лечения, незначительный объем опухолевого поражения при отсутствии симптомов заболевания, наличие клинически значимой сопутствующей патологии — факторы, на основании которых может быть принято решение о проведении гормонотерапии в первой линии лечения при метастазах в печени. Химиогормонотерапия не имеет преимуществ по сравнению с последовательным использованием этих методов лечения

health.sumy.ua

Ключевые слова:
Читайте также:

Каким должен быть профессиональный гинеколог

Есть много рекомендаций, как выбрать гинеколога
Подробнее »»

Мода, которая против вас

Некоторые модные веяния в одежде способны просто испортить впечатление о даме, окружающие имеют все шансы решить, что у нее нет ни чувства вкуса, ни чувства стиля.
Подробнее »»

Рассказывают кольца: советы

Психологи выяснили, что очень большое значение имеет не столько само кольцо или же перстень, сколько палец, на котором кольцо расположено.
Подробнее »»

Похудение от англичанок

В последнее время большую популярность приобрела, так называемая, английская диета. Эта диета не подходит для тех дам, которые хотят быстро добиться желаемого результата, пусть даже и нанеся вред своему здоровью. Английская диета должна длиться не менее т
Подробнее »»

Гинекологический осмотр: что важно знать

Перед осмотром врач должен провести с пациенткой небольшую беседу: уточнить, насколько регулярен менструальный цикл, как проходят месячные – насколько болезненно и обильно, насколько регулярна и разнообразна ее сексуальная жизнь, спросить, не беспокоят ли
Подробнее »»

Читайте также:
20.09 - 20:28

Болезненные менструации

Как известно, наличие у женщины менструации – признак того, что она способна стать матерью.
Подробнее »»

20.09 - 20:08

Что такое контрацепция

Контрацепция — предупреждение непланируемой беременности. Выбор методов предохранения от нежелательной беременности достаточно обширен. Но, чтобы определить, какой метод наиболее эффективен для вас в данный период времени, следует обратиться к гинекологу.
Подробнее »»

20.09 - 19:48

Без пяти минут болезнь

Самый бдительный врач и наиболее точное оборудование ПОКА ничего не увидят. Потому что проблемы еще нет, но есть все условия для ее появления.
Подробнее »»

20.09 - 19:28

Человек наследует даже умение портить себе глаза

Острота зрения и способность к различению цветов достаются нам по наследству, убеждены австралийские ученые.
Подробнее »»

20.09 - 19:08

Замкнутые люди страдают слабоумием чаще, чем общительные

Шведские ученые установили, что в преклонном возрасте активная социальная жизнь человека может предотвратить слабоумие.
Подробнее »»

20.09 - 18:48

Коррекция менструального цикла при ановуляторных маточных кровотечениях

Регуляция менструального цикла при атрезии фолликула (гиперэстрогении). Циклическую терапию эстрогенами и гестагенами возможно проводить в нескольких вариантах
Подробнее »»

20.09 - 18:28

Первый визит к гинекологу

Наверняка все женщины хорошо помнят свой первый визит к гинекологу. Как правило, он бывает обусловлен либо заболеванием, либо беременностью, но в любом случае у подавляющего большинства представительниц слабого пола знакомство с гинекологом состоялось отн
Подробнее »»

20.09 - 18:08

Воспалительные процессы неспецифической этиологии

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Острый эндометрит чаще возникает после абортов, родов или диагностического выскабливания матки.
Подробнее »»

20.09 - 17:48

Победа над инсультом: советы психолога

Не зря инсульт называют ударом. Жизнь делится на счастливое «до» и неизвестное «после». И это удар не только для больного, но и для всех его окружающих.
Подробнее »»

20.09 - 17:28

К чему приводит дисбактериоз

Дисбактериоз, независимо от его природы, влияет на состояние организма человека.
Подробнее »»

20.09 - 17:08

Посуда вредит здоровью

Раньше всех устраивало качество оцинкованных кастрюль и металлических сковородок. Об их вредном воздействии на здоровье никто не задумывался. Сейчас все изменилось. Ученые изучили материалы, из которых изготовлена посуда, и сделали шокирующие выводы. Неко
Подробнее »»

20.09 - 16:48

Какие бывают доброкачественные новообразования влагалища

Миомы, фибромы и фибромиомы редко появляются во влагалище. Наиболее часто встречающееся здесь новообразование— киста влагалища.
Подробнее »»

20.09 - 16:28

Преждевременные роды

Преждевременные роды — роды, наступающие при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, считая с первого дня последней менструации.
Подробнее »»

20.09 - 16:08

Что такое гормональная контрацепция

Методика основана на применении препаратов, содержащих разные дозы и комбинации эстрогенов и прогестерона.
Подробнее »»

20.09 - 15:48

15 простых способов укрепления ногтей

В начале весны истощенные за долгую зиму ногти нуждаются в особой заботе. Как же укрепить ногти и помочь им расти здоровыми, прочными и красивыми?
Подробнее »»


Загрузка...
Loading...

Справочная информация

Загрузка...