Диагностика глаукомной атрофии зрительного нерва

Полная и достоверная оценка патологических изменений зрительного нерва при глаукоме должна быть основана на исследованиях структурных и функциональных характеристик.

Было проведено исследование диагностических возможностей Гейдельберского ретинального томографа (ГРТ) и сканирующей лазерной системы диагностики глаукомы (GDx) с целью определить, насколько структурные изменения диска зрительного нерва при глаукоме соответствуют функциональным нарушениям, выявленным методом компьютерной периметрии. 62 пациента с первичной открытоугольной глаукомой были обследованы на приборах ГРТ, GDx и Анализаторе поля зрения Хамфри.

Статистическими методами оценивали соотношение топографических показателей, толщины слоя нервных волокон и периметрических данных. Наиболее высокие коэффициенты корреляции были получены при сопоставлении параметров парапапиллярной зоны по данным ГРТ с периметрическими показателями. Из данных GDx с изменениями в поле зрения коррелировали показатели максимальной модуляции и эллипсоидной модуляции. При этом авторы отмечают наличие выраженной межиндивидуумной вариабельности, что ограничивает возможность прогнозировать наличие функциональных изменений на основании выявленных структурных изменений. Авторы делают вывод о необходимости оценки и структурных и функциональных аспектов состояния диска зрительного нерва для полноценной диагностики глаукомных изменений последнего.

medicus.ru