.jpeg)
Цирроз печени представляет собой диффузный патологический процесс, который характеризуется фиброзом и изменением нормальной структуры печени с образованием аномальных узлов.
Причин развития этого заболевания много, а исход его всегда печален. Цирроз печени характеризуется наличием некроза печеночной ткани, узловой перестройкой и развитием соединительной ткани. В этот процесс вовлекается весь орган.
Причины развития цирроза печени
Цирроз печени чаще всего развивается вследствие хронического длительного течения вирусного гепатита В или С. Еще одна, не менее важная причина развития заболевания, - злоупотребление алкоголем. Иногда причина, вызвавшая цирроз печени, остается неизвестной, тогда его называют криптогенным. Способствуют развитию заболевания следующие факторы: нарушение оттока желчи, сбой метаболизма некоторых элементов, сердечная недостаточность, аутоиммунные расстройства. Цирроз – конечная, практически необратимая стадия хронических гепатитов и дистрофических поражений печени.
Симптомы цирроза печени
Клиника заболевания не зависит от причин, которые его вызвали. Симптомы обусловлены степенью нарушений функции печени, структуры этого органа, а также изменениями внутрипеченочного кровотока. Цирроз печени может протекать длительно с маловыраженными симптомами или бессимптомно. Больные обычно жалуются на неприятные ощущения и тупые боли в области печени. Отмечается общая слабость, снижение аппетита, нарушение пищеварения, постепенное похудение.
Размер печени при циррозе бывает разным. В начальной стадии заболевания печень может быть увеличена, а затем печеночная ткань атрофируется, соединительная ткань уплотняется, поэтому печень уменьшается в размерах. Такой цирроз называют атрофическим или алкогольным. При гипертрофическом циррозе происходит разрастание соединительной ткани внутри долек, также разрастаются желчные канальцы, что приводит к увеличению печени.
При переходе болезни во вторую стадию больной резко худеет, у него наблюдаются диспепсия и малокровие. Если цирроз атрофический, то характерны расширения капилляров кожи – сосудистые звездочки, а также гиперемированные ладони – печеночная ладонь. Появляется один из главных симптомов болезни - асцит. Состояние больного продолжает ухудшаться, наблюдается одышка, ослабляется сердечная деятельность. Если сдавливаются желчные протоки, то наблюдается желтуха. Атрофическая печень обычно не прощупывается, а при гипертрофическом циррозе она большая и уплотненная, селезенка тоже увеличена.
Бывает сердечный цирроз печени. Если у больного плюс ко всему имеетсчя недостаточность правого отдела сердца, то развивается застой крови в венах, что отражается на печени - образуется застойная печень. Если заболевание прогрессирует, то в ней разрастается соединительная ткань, которая приводит к цирротическим изменениям.
Цирроз печени чаще диагностируют уже на стадии осложнений и явных клинических проявлений. Средняя продолжительность жизни пациентов, которым поставили такой диагноз, составляет в среднем 19 месяцев. Несмотря на интенсивное лечение, 25% больных умирают в течение двух месяцев.
Лечение и профилактика цирроза печени
Больному необходимо соблюдать режим труда и отдыха, строгую диету, отказаться от алкоголя и курения, строго выполнять рекомендации врача. Если у пациента активный декомпенсированный цирроз и возникли осложнения, то лечение проводят в стационаре. Больному назначают постельный режим, применяют комплексную терапию. Основная цель лечения - задержать прогрессирование болезни. Профилактика заключается в отказе от злоупотребления алкоголем, а также в ранней диагностике, своевременной госпитализации и рациональном лечении больных гепатитом.
31med.ru
Ключевые слова:
