.jpeg)
Рецидивы афтозного стоматита могут указывать на целиакиюЗа рецидивирующим афтозным стоматитом у некоторых больных может скрываться целиакия, что делает целесообразным обследование на это заболевание больных с частыми рецидивами афт на слизистой полости рта.
К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале
издательства BioMed Central "Гастроэнтерология" (BMC Gastroenterology).
Целиакия, или глютеновая энтеропатия - наследственное аутоиммунное заболевание,
при котором употребление в пищу продуктов, содержащих глютен и ряд других белков
(пшеницы, ржи, ячменя и, по-видимому, овсяных хлопьев), приводит к поражению
слизистой тонкой кишки и нарушению всасывания, что проявляется поносами,
вздутием и болью в животе, анемией, истощением и др. симптомами.
"У 5% больных целиакией афтозный стоматит может быть единственным проявлением
заболевания", - пишет Farhad Shahram из Тегеранского университета.
Афтозный стоматит - это заболевание полости рта, при котором на слизистой
периодически возникают болезненное белые или жёлтые язвы, окружённые
ярко-красной каймой. Рецидивы афтозного стоматита связывают со стрессовыми
ситуациями, вирусными инфекциями, пищевой аллергией и другими заболеваниями и
состояниями.
Учёные обследовали 247 больных афтозным стоматитом, у которых рецидивы
заболевания имели место по крайней мере трижды в течение последнего года.
Средний возраст испытумых составил 33 года. У всех участников определили уровни
антител и других иммунных факторов, указывающих на целиакию. Тех, у кого анализы
оказались отрицательными, из исследования исключили.
Оставшимся участникам провели биопсию слизистой тонкой кишки. Диагноз целиакии
ставился на основании положительных результатов серологических исследований в
сочетании с патологическими признаками, выявленными при биопсии. Тем участникам,
у которых обнаружилась целиакия, рекомендована безглютеновая диета.
Из 247 участников 7 человек с положительными результатами серологических реакций
подверглись эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией слизистой
двенадцатиперстной кишки. Результаты ЭГДС позволили предположить целиакию у 2
участников, у остальных 5 - состояние слизистой было близко к норме. Однако
данные биопсии подтвердили диагноз глютеновой энтеропатии у всех 7 испытуемых.
Средний возраст участников, которым был установлен диагноз целиакии, составил 27
лет, афтозный стоматит у них длился в среднем 4,5 лет, и обычные методы его
лечения - глюкокортикоиды для местного применения, тетрациклины, колхицин - у
этих больных были неэффективны.
Четверо из 7 участников с диагностированной целиакией стали придерживаться
жёсткой диеты с исключением продуктов, содержащих глютен. Через 2-6 месяцев у
всех у них отмечалось заметное улучшение.
"Возможность глютеновой энтеропатии следует учитывать при обследовании больных
афтозным стоматитом, - делают вывод авторы исследования. - Ещё одним признаком
целиакии может быть неэффективность обычных методов лечения афтозного стоматита".
health.sumy.ua
Ключевые слова:
