Симптомы и лечение диабетического кетоацидоза

Диабетический кетоацидоз – это серьезное осложнение диабета, вызываемое недостаточным количеством инсулина. Диабетический кетоацидоз возникает у людей, больных диабетом первого типа (инсулинозависимым). При этом заболевании организм подвергается воздействию гипергликемии, которая характеризуется ненормально высоким уровнем глюкозы в крови в связи с неспособностью организма использовать эту глюкозу из-за нехватки инсулина. Организм начинает расщеплять жиры, используя их в качестве альтернативного источника энергии и замещая ими глюкозу. Это приводит к накапливанию побочных продуктов называемых кетонами и состоянию под названием кетоз.

В дальнейшем эти процессы провоцируют ацидоз, при котором из-за накапливания кетонов и органических кислот повышается кислотность крови. Данное состояние известно как диабетический кетоацидоз. Таким образом, организм переключается с нормального обмена веществ, при котором в качестве источника энергии используется углеводы, на использование для выработки энергии жиров. Это становится причиной учащенного мочеиспускания и обезвоживания, по причине которого может теряться почти 10% всех жидкостей организма. Вместе с тем, в процессе мочеиспускания также часто происходит значительная потеря калия. Инфекция, нехватка инсулина и недавно диагностированный диабет – это некоторые из выделяющихся причин кетоацидоза. Другие причины могут включать сердечный приступ, инсульт, стресс, травму и хирургическое вмешательство.

Симптомы кетоацидоза

Первоначальные симптомы диабетического кетоацидоза начинают развиваться постепенно, когда организм обнаруживает, что происходит выработка кетонов. Иногда эти симптомы могут быть ошибочно приняты за признаки других заболеваний.

• Чувство усталости или утомляемости
• Сильная жажда и чрезмерное мочеиспускание
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Признаки обезвоживания, такие как сухость кожи и полости рта
• Учащенное, глубокое и затрудненное дыхание (дыхание Куссмауля)
• Жар и бессознательное состояние
• Потеря аппетита и расстройства пищевого поведения
• Общая слабость и спутанность сознания
• Учащенное сердцебиение и пониженное кровяное давление
• Появление отличительного фруктового запаха изо рта
• Острый панкреатит, аппендицит или перфорация желудочно-кишечного тракта

Маленькие дети, страдающие от кетоацидоза, также подвержены отеку головного мозга (воспалению ткани головного мозга), который вызывает головную боль, кому, потерю зрачкового светового рефлекса, и в дальнейшем приводит к смерти. У взрослых эти симптомы встречаются редко.

Диагностика и лечение кетоацидоза

Диагностика диабетического кетоацидоза обычно осуществляется посредством анализа крови на сахар, калий, натрий и другие электролиты, и проверки концентрации кислот в крови (pH). В число других диагностических тестов входят рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ, анализ мочи и в случае необходимости – КТ-сканирование головного мозга. Лечение диабетического кетоацидоза обычно начинается дома, в особенности в случае людей, страдающих от диабета первого типа.

vitaminov.net