Явления бледной гипертонии

Явления бледной гипертонии наблюдаются при остром диффузном гломерулонефрите после скарлатины, ангины, простуды, при почке беременных, экламптической и свинцовой почке, в конечной стадии хронических заболеваний, в особенности при вторичной и генуинной сморщенной почке. «Мы имеем здесь дело с фатальным порочным кругом. При хронических почечных заболеваниях, которые можно обозначить как ангиоспастические, с одной стороны, общее сужение сосудов является следствием васкулярного почечного заболевания, с другой же стороны — участие почечных сосудов в общей сосудистой контрактуре служит причиной прогрессирования почечного заболевания вплоть до сморщенной почки». Поиски химического агента бледной гипертонии иривели Фольгарда и его учеников прежде всего к мысли об адреналине.

Однако им, как и многим другим авторам, не удалось обнаружить в крови гипертоников сосудосуживающих веществ. Пользе удалось лишь доказать, что сыворотка нефритиков усиливает действие адреналина, тогда как сыворотка красных гипертоников не оказывает на него никакого влияния. Высказываемое Фольгардом предположение, что повышение кровяного давления вызывается задержкой в крови при нефрите «высокомолекулярных производных фенола» (Беккер) или же что «неизвестные нам по своей природе способствующие сокращению сосудов вещества либо продуцируются в ненормально больших количествах, либо очень рано задерживаются, либо же не подвергаются окислению в заболевшей почке», плохо согласуется с его же собственным наблюдением, что в крови бледных гипертоников не удается обнаружить сосудосуживающих веществ.

В противоположность бледной гипертонии красная гипертония, по Фольгарду, «не представляет собою сморщенную почку и совсем не должна перейти в таковую». Эта форма гипертонии может долгое время хорошо переноситься больными, в конце концов все же погибающими от слабости сердца или апоплексии. Часть красных гипертоников погибает, однако, при типичных явлениях сморщенной почки — генуинной сморщенной почки, так как развитию ее не предшествовал нефрит. Это — злокачественный склероз почки, с проявлением которого красная гипертония превращается в бледную.

http://neboley.com.ua/