Изменение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): возможные причины

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ или ESR) – это показатель, который показывает способность эритроцитов крови оседать в пробирке. Скорость оседания эритроцитов зависит от содержания в крови протеинов, связанных с воспалительной реакцией, фибриногена и иммуноглобулина.

Скорость оседания эритроцитов измеряется в миллиметрах в час (мм/ч) – высоте столбика, который образовывают оседающие в пробирке эритроциты за 1 час под действием силы тяготения.
СОЭ издавна используется в медицине как полезный индикатор наличия и интенсивности воспалительного процесса в организме.

Он не является специфичным для какого-либо конкретного заболевания – сотни заболеваний и состояний могут вызывать отклонение СОЭ.

Этот показатель, к примеру, может увеличиваться как при инфекции, анемии, так и при раке, и даже при естественном старении человека. У женщин показатель СОЭ может быть несколько выше, чем у мужчин. Интересен тот факт, что расовая принадлежность также влияет на показатель СОЭ. Достоверно известно, что у темнокожих выходцев из Африки СОЭ в норме должен быть выше, чем у белых.

Взгляды медиков разных стран на нормальный показатель СОЭ неодинаковы, они претерпели значительные изменения за последнее столетие.

Западные врачи ранее рекомендовали рассчитывать нормальный показатель СОЭ у человека по следующим формулам:

1. Мужчины: СОЭ = (Возраст в годах)/2
2. Женщины: СОЭ = (Возраст в годах + 10)/2

Однако дальнейшие исследования показали как гораздо меньшую норму СОЭ у здоровых людей, так и гораздо меньшую зависимость СОЭ от пола.

Нормальным показателем СОЭ для мужчин принято считать 2-10 мм/ч, а для женщин 3-15 мм/ч. В то же время некоторые масштабные исследования выявляли у полностью здоровых людей несколько большие значения СОЭ – до 12-14 у мужчин и до 18-21 у женщин.

Возможные причины повышения СОЭ:

1. Онкологические заболевания:

• Лимфома.
• Рак кишечника.
• Рак груди и др..

2. Гематологические нарушения:

• Макроцитоз (увеличение размера эритроцитов).
• Множественная миелома (особенно если повышение СОЭ сочетается с остеопорозом – ослаблением костей).
• Анемия различного происхождения (но не железодефицитная анемия сама по себе).

3. Заболевания соединительной ткани, в особенности:

• Системная красная волчанка.
• Ревматоидный артрит.
• Системный склероз и др..

4. Инфекционные заболевания, в частности:

• Бактериальные инфекции.
• Туберкулез.
• Гепатит и др..

5. Другие причины:

• Заболевания почек (особенно при наличии азотемии).
• Цирроз печени.
• Беременность.
• Саркоидоз и др..

Возможные причины низкого показателя СОЭ:

• Истинная или вторичная полицитемия.
• Серповидно-клеточная анемия.
• Наследственный сфероцитоз.
• Акантоцитоз (появление эритроцитов с многочисленными выростами).
• Микроцитоз (уменьшение размеров эритроцитов).
• Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС).
• Обширный некроз печени.
• Сердечная недостаточность.
• Кахексия и др..

medbe.ru