Бариатрическая хирургия для лечения диабетического ожирения эффективна

Для тучных людей с диабетом 2 типа, бариатрическая хирургия является более эффективной для улучшения симптомов диабета, чем смена образа жизни. Это открытие нового научного исследования, опубликованного в медицинском журнале JAMA Surgery.

Если изменения в привычках питания и практика достаточной физической активности и считаются хорошо известными методами, чтобы попытаться уменьшить последствия диабета 2, это не обязательно самые эффективные методы. По данным нового исследования, опубликованного в научном журнале JAMA Surgery, бариатрическая хирургия даст лучшие результаты в течение трех лет, чем изменения в образе жизни у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа.

По заявлению Аниты Курколас, соавтора работы и сотрудника Университета Питтсбурга (США), это исследование добавляет еще один плюс к растущим данным, согласно которым для лечения пациентов с ожирением при сахарном диабете требуется хирургическое вмешательство.

Исследование было проведено на 61 взрослых, страдающих ожирением в возрасте от 25 до 55 лет. Участники были рандомизированы по трем различным группам. Первая группа в течение года прошла программу изменения образа жизни для потери веса с помощью диеты и физическими упражнениями. Эта интенсивная программа затем была заменена на более щадящую двухлетнюю программу изменения образа жизни. Вторая группа пациентов согласилась на потерю веса путем стандартного шунтирования желудка Ру-ан-Y, которое включает в себя сокращение объема желудка при выполнении обхода части желудка и тонкого кишечника. Эта операция ограничивает потребление пищи и количество калорий и способствуют похудению. Наконец, третья группа пациентов получила бандажирование желудка, что окружает живот, чтобы уменьшить потребление пищи. Два хирургических подходы сочетались с программой умеренного изменения образа жизни в течение двух лет.

Частичная ремиссия диабета отмечалась более чем у четверти хирургических больных с ожирением и диабетом

После трех лет, 43% пациентов, перенесших шунтирование желудка и 29% пациентов, перенесших бандажирование желудка, продемонстрировали частичное или существенное избавление от симптомов диабета. Ни один из пациентов в первой группе не получил таких результатов! Три  пациента из второй и третьей группы полностью вылечились от диабета. 

Согласно выводам исследователей, результаты ясно показывают, что бариатрическая хирургия на самом деле более полезна, чем просто программа изменения образа жизни, а ее результаты остаются в долгосрочной перспективе. Однако, широкое применения хирургии сегодня под вопросом, потому что бариатрическая хирургия действительно может вызвать серьезные осложнения и требует особого контроля со стороны многопрофильной медицинской бригады.

Отвечая на вопрос агентства Reuters, доктор Усама Хамди, директор Центра диабета и клинического ожирения Джослин, посоветовала людям, страдающих ожирением с диабетом 2 типа и авторам работы не проявлять слишком много энтузиазма. "Мы должны быть очень осторожны, когда читаем исследования на эту тему," сказал он, указывая на очень низкое количестве пациентов, которые полностью вылечили диабет в конце исследования. "Я предпочитаю оставаться осторожным и прежде всего оценивать баланс польза / риск такой операции. "

Инф. moskovskaya-medicina.ru