|
|||||||||
|
|
||||||||
29.06 - 13:37
Волчаночный нефрит| Медицина
Волчаночный нефрит иногда приходится дифференцировать с нефритом при геморрагическом васкулите, для которого также характерны поражение суставов, кожи, исхудание, лихорадка. Отграничение узелкового периартериита не вызывает особых дифференциально-диагностических трудностей, поскольку поражаются мужчины. Заболевание сопровождается периферическим невритом, абдоминальными кризами, лейкоцитозом. Поражение почек при узелковом периартериите характеризуется васкулитом почечных сосудов с развитием стойкой гипертонии при умеренно выраженном мочевом синдроме. Нефротический синдром крайне редок. Затяжной септический эндокардит сейчас диагностируется редко. При наличии нефрита в сочетании с лихорадкой, ускоренной РОЭ, васкулитами, спленомегалией, лейкопенией, резко положительной формоловой пробой мысль врача скорее обращается к СКВ. Следует помнить, что развитие аортальной недостаточности необычно для СКВ. Дифференциально-диагностическое значение сохраняют и такие малые признаки, как «барабанные пальцы» и изменение ногтей в виде «часовых стекол». В сомнительных случаях (особенно при наличии порока сердца) необходимы посев крови и пробное лечение высокими дозами антибиотиков. Иногда приходится дифференцировать волчаночную нефропатию и с другими системными заболеваниями, протекающими с поражением почек, лихорадкой, диспротеинемией, ускорением РОЭ, такими, как миеломная болезнь, лимфогранулематоз с поражением почек, системный амилоидоз. Обычно удается разграничить эти болезни с помощью простых клинико-лабораторных методов, электрофореза белков сыворотки и мочи, стернальной пункции. В сомнительных случаях показана пункционная биопсия почки (при миеломной болезни биопсия нежелательна из-за опасности кровотечения). Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Названы полезные заменители водыВода – это жизнь. Названі корисні замінники водиWas Sie über gynäkologische Operationen wissen müssenAus unterschiedlichen Gründen kann es sein, dass Frauen zu unterschiedlichen Zeitpunkten in ihrem Leben eine Operation durch einen gynäkologischen Chirurgen benötigen. Co powinnaś wiedzieć o chirurgii ginekologicznejKobiety mogą potrzebować operacji u chirurga ginekologa w różnych momentach życia z różnych powodów. What you need to know about gynecological surgeryWomen may need surgery from a gynecological surgeon at different times of their lives for different reasons. |
|||||||||
|