Клиническая картина СКВ

Клиническая картина СКВ характеризуется пестротой, многосистемностью поражений. Классическую триаду (встречается далеко не во всех случаях) составляют поражение кожи (наиболее типична эритема лица в виде «бабочки»), суставов (артральгии, артриты, чаще поражаются мелкие суставы, обычно без деформации} и полисерозиты (плеврит, перикардит). Нередки поражения мышц, лимфаденопатия, лихорадка, трофические расстройства, резкая потеря в весе, выпадение волос, васкулиты (капилляриты) на коже ладоней, особенно на кончиках пальцев. Наиболее тяжела висцеральная патология, поражающая своим многообразием: в процесс могут быть вовлечены по существу асе внутренние органы — легкие (волчаночные пневмониты, дисковидные ателектазы, реже острый легочный васкулит), сердце (перикардит, миокардит, волчаночный веррукозный эндокардит Либмана—Сакса), почки, пищеварительный тракт, печень, селезенка. Прогностически тяжелым и требующим высоких доз кортикостероидов является поражение центральной нервной системы (мениигоэнцефалиты, полираднкулоневриты).

Из лабораторных показателей характерны лейкопения, анемия (часто гемолитическая), резкие белковые сдвиги (ускорение РОЭ, гипер-а2- и гипер-у-глобулипемия, повышение иммуноглобулинов G, положительные осадочные пробы) с плазматизацией костного мозга.

Если в достероидную эру болезнь чаще имела острое или даже молниеносное течение, с быстрым летальным исходом на высоте волчаночного криза (с лихорадкой, кахексией) или инфекционных осложнений, то в настоящее время основной причиной смерти является поражение почек и центральной нервной системы (хотя возникли и новые ятрогенные причины смерти — побочные явления при терапии кортикостероидами и цитостатиками).

http://neboley.com.ua