|
|||||||||
|
|
||||||||
08.04 - 13:32
Патогенез реноваскулярной гипертонии| Медицина
Активность ренина в удаленных почках при реноваскулярной гипертонии, по данным Ф. М. Палеевой, почти всегда значительно повышена по сравнению с содержанием его в почках, удаленных у лиц без гипертонии. Патогенез реноваскулярной гипертонии при стенозировании почечных артерий можно схематически представить следующим образом. Основная роль принадлежит почечно-прессорному фактору, включающемуся не через ишемию почек, как ранее считали, а вследствие нарушения магистрального кровотока. Последнее приводит к гиперсекреции ренина. Взаимодействуя с ангиотензиногеном, вырабатываемым печенью, ренин образует ангиотензин I, затем ангиотензин II, который и является высокоактивным прессорным агентом. Прессорное действие его обусловлено как непосредственным влиянием на артериолы с повышением их тонуса и периферического сопротивления, так и через стимуляцию секреции альдостерона, которая значительно повышена при реноваскулярной гипертонии и нормализуется после ее хирургического лечения. Альдостерон оказывает гипертензивиое действие путем экстраренального влияния на минеральный обмен, способствуя перераспределению электролитов в организме и накоплению натрия в стенках артериол, что ведет к их набуханию и повышает чувствительность к прессорным воздействиям, в частности к ангиотензину и катехоламинам; выделение же последних, особенно порадреналина, повышено именно при реноваскулярной гипертонии. Перечисленные факторы только способствуют реализации прессорного влияния ренина, но не снижают первичной роли нарушений магистрального кровотока в патогенезе реноваскулярной гипертонии, о чем свидетельствует нормализация экскреции альдостерона и электролитных нарушений после восстановления магистрального почечного кровотока или нефрэктомии у этих больных. Ключевые слова:
|
|||||||||
Читайте также:
Небезпека зловживання цукром: як цукор робить нас непривабливимиУ сучасному світі зловживання цукром стало надзвичайно поширеною проблемою Przydatne pokarmy dla układu nerwowego: porady dietetykaUkład nerwowy to jeden z najważniejszych układów organizmu, który wymaga szczególnej uwagi i troski. Nützliche Lebensmittel für das Nervensystem: Ratschläge eines ErnährungsberatersDas Nervensystem ist eines der wichtigsten Systeme des Körpers, das besondere Aufmerksamkeit und Pflege erfordert. Useful foods for the nervous system: nutritionist's adviceThe nervous system is one of the most important systems of the body, which requires special attention and care. Полезные продукты для нервной системы: советы диетологаНервная система — одна из важнейших систем организма, требующая особого внимания и ухода. |
|||||||||
|