Субституирующее действие вливаемой крови

Действие перелитой крови па организм получателя чрезвычайно разнообразно. Ее лечебный эффект складывается из явлений заместительной (субституирующей) и стимулирующей терапии. В зависимости от состояния организма преобладает одно из этих явлений.

Опытами на собаках установлено, что при не очень быстром выпускании крови животные погибают лишь тогда, когда потеря крови достигает почти 3/4 общей ее массы. Для человека эти цифры значительно меньше: потеря 2/5 крови может быть смертельной. Данные, полученные во время войны, могут показаться совершенно парадоксальными. Так, некоторые авторы считают необходимым переливание крови, если в первые часы после ранения количество эритроцитов в 1 мм3 крови падает до 4,5 млн. (вместо нормальных 5—5,25 млн). В повседневной жизни люди с содержанием 4,5 млн. эритроцитов в 1 мм3 крови считаются лишь слегка малокровными. При тяжелых анемиях эта цифра иногда спускается до 1 млн. и в редких случаях даже ниже.

В основных чертах субституирующее действие вливаемой крови слагается из:

1) увеличения дыхательной поверхности крови вследствие введения большого количества эритроцитов — носителей гемоглобина — передатчика кислорода и весьма существенного фактора в поддержании щелочно-кислотного равновесия;

2) механического улучшения условий кровообращения вследствие наполнения кровеносных сосудов, повышения кровяного давления, улучшения питания сосудодвигательной нервной системы и, следовательно, устранения явлений гипотонии и повышения сосудистого тонуса, что сопровождается общим усилением обмена веществ в организме, resp. жизненного процесса;

3) введения в организм значительного количества веществ, необходимых для питания и регуляции жизненных процессов (липоидные и белковые вещества, кровяная плазма, сахар, различные электролиты, ферменты, гормоны).

http://neboley.com.ua