Состояния, требующие предварительной подготовки переливанием

При острых кровопотерях и тяжелых хирургических операциях, пожалуй, наибольшее значение среди этих веществ следует приписать сахару как важнейшему источнику энергии в организме и фактору, устраняющему явления кислотного самоотравления (ацидоза), наступающего при шоке или под влиянием наркоза; поэтому прибавление к переливаемой крови глюкозы, препятствующее ее свертыванию, весьма рационально; оно позволяет, кроме того, несколько уменьшить и количество вливаемой крови.

Как уже было сказано, большинство этих веществ сохраняется в организме лишь короткое время. Они успевают, однако, оказать свое субституирующее влияние и сохраняются в организме, относительно конечно, тем дольше, чем более организм ослаблен и, следовательно, чем дольше нуждается в их субституирующем действии.

Американцы, широко применявшие переливание крови в мировой войне, считают трансфузию почти обязательной до и после каждой тяжелой операции в обстановке мирного времени. Их примеру начинают следовать теперь и в Европе и в нашем Союзе. Проф. С. И. Спасокукоцкий следующим образом определяет показания для переливания крови в хирургической практике:

«Состояния, требующие предварительной подготовки переливанием:

а) острое и хроническое малокровие; б) кахектические состояния (истощение организма); в) кровоточивость прямая и косвенная. В военное время показания еще шире: а) большая потеря крови после операции;

б) непрекращающееся кровотечение после операции; в) истощение от нагноения; г) интоксикации; д) септические состояния (заражение крови); е) задержанное заживление ран».

Клиника внутренних болезней еще более расширяет эти показания. В большинстве случаев дело идет одновременно о субституирующем и стимулирующем действии переливания крови.

http://neboley.com.ua